medicina21巻7号

1984年07月発行

診療基本手技

—研修医のためのノート—入院時オーダーの出し方

著者： 西崎統¹

所属機関： ¹聖路加国際病院内科グループ

ページ範囲：P.1328 - P.1329

　臨床研修はたいてい病棟で入院患者を受持つことから始まる．病棟配属となったその日からその受持患者に対する医師としての医療業務が指導医，主治医の指導のもとに始まるわけである．
　患者が入院してくると，まず問診，診察し，そのあと入院時オーダーを出す．患者に関する一連の事項，検査，処置，投薬などすべてがこの医師のオーダーによって実施されるわけである．したがって，医師はオーダーを正確にしかもわかりやすくorder sheetに記載しなければならない．その習慣を臨床研修の初期に身につけておくことが大切である．