medicina21巻8号

1984年08月発行

今月の主題 下痢と腸疾患 下痢患者をみたらどうするか

輸入下痢症（旅行者下痢症）

著者： 滝上正¹

所属機関： ¹横浜船員保険病院

ページ範囲：P.1416 - P.1417

定義，疫学
　海外旅行者は年々増加の傾向にあり，最近1年間に日本に入国する邦人，外人は約500万人に達し，そのうち20％がWHOの指定したコレラ汚染地区からの帰国者，または来日者である．さらに，入国時，検疫所からの質問票に任意に下痢の申告をしたものは1万2千人（うちコレラ汚染地区からは8,000人）であるという．これらの数字の周辺ないしは背後に「輸入下痢症」の問題がひそんでいることになる．
　ここで「旅行者下痢症」の定義を明らかにしておきたい．本症は「熱帯，亜熱帯地方の発展途上国において他国の旅行者が罹患する下痢症」のことで，現地土着の人は長年の間に免疫を獲得しているため発症しない．「輸入下痢症」も同義と解してよい．「輸入」という表現が妥当かどうかの問題はさておき，感覚的には前者は発展途上国に滞在中の既発症，後者は帰国後の発症に重点がおかれている感じを受ける．ただし，長期の疫学的見地からみたとき土着疾患，輸入疾患の別は決して絶対的なものではない．たとえば，現在わが国で梅毒を輸入感染症という人は誰もいないであろう．