medicina21巻8号

1984年08月発行

Current topics

前白血病状態—Myelodysplastic syndromesの診断，臨床像および白血病への進展

著者： 大島年照¹ 天木一太¹

所属機関： ¹日本大学医学部・第1内科

ページ範囲：P.1475 - P.1486

　前白血病状態という言葉には，白血病になった症例の白血病になる前の状態に対するretrospectiveな使われ方（狭義）と，"白血病になりやすい疾病"ということから，hemopoietic dysplasiaさらにはFAB分類のmyelodysplastic syndromesをも含めたprospectiveな使われ方とがある．
　FAB分類のmyelodysplastic syndromes9）は表1に示したように，5型からなる．これら5型の血液学的な共通性は，1）末梢の血球減少（cytopenias），2）骨髄の正ないし過形成，3）3系統の血球の形態異常（dysplasia）と無効造血（ineffective hematopoiesis）である．refractory anemia with excess of blasts（RAEB）は骨髄中の芽球が5〜20％であり，RAEB in transformation（RAEB in T）は血中の芽球が5％以上，骨髄中の芽球が20〜30％，Auer小体（＋）のいずれか1つ以上である．このFAB分類では急性白血病は骨髄中の芽球が30％以上と規定されており，これに達しないものはRAEBまたはRAEB in Tに入れられる．