medicina22巻1号

1985年01月発行

今月の主題 心不全診療の動向 特異性のある心不全の診断と治療

肺性心

著者： 半田俊之介¹ 宮森亮子¹

所属機関： ¹慶応義塾大学医学部・内科呼吸循環科

ページ範囲：P.74 - P.75

　心不全は慢性肺性心の終末像である（図）．臨床の場では肺性心の心不全は，右心機能の低下による心拍出量の減少ないし心拍出予備能の低下，および右室拡張末期圧，静脈圧の上昇による諸症状として捉えることができる．すなわち易疲労性，労作に伴う動悸，下肢から始まる浮腫などが問題となる他，循環動態，血液ガス異常の増悪に伴う心房性，心室性の不整脈のみられることもある．
　　肺性心の心不全が特異的な点は，肺性心の原因となっている呼吸器系の疾患の種類により，右心負荷の様相が多様なことである、肺の基本的な3つの機能は換気，ガス交換，および肺循環である．当然のことであるが疾患によって，これらの機能の障害の程度，組み合わせ，可逆性の有無などは異なる．