medicina22巻10号

1985年10月発行

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス 尿細管疾患：病態生理に関する進歩

遠位尿細管性アシドーシス

著者： 佐々木成¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学・第2内科

ページ範囲：P.1766 - P.1767

腎尿細管での尿酸性化能
　近年，尿細管のネフロンセグメントでの尿酸性化（H分泌）の動態が明らかにされつつある^1）．図1にその概略をまとめたが，H分泌量は近位尿細管で最大であり，遠位尿細管のセグメントにおいてもある程度認められている．近位尿細管では分泌されたHはHCO₃再吸収に使われ，遠位尿細管では分泌されたHは滴定酸，NH₄となり尿中に排泄される．前者の障害が近位側（proximal）RTA（renal tubular acidosis，尿細管性アシドーシス）であり，後者の障害がdistal RTA（遠位側RTA）である．