medicina22巻4号

1985年04月発行

講座 図解病態のしくみ　腎臓病・4

Renal Osteodystrophy

著者： 黒川清¹

所属機関： ¹東京大学医学部・第4内科

ページ範囲：P.737 - P.743

文献概要

　腎は体のカルシウム（Ca），無機リン（Pi）の代謝の維持に中心的な役割りを果たしているので，腎機能が障害されると，このCa，Piの代謝異常が出現してくる．このような二価イオンの代謝異常には，それらの調節ホルモンの異常がみられるわけで，腎不全ではCa，Piの代謝異常に伴って，二次性副甲状腺機能亢進症（secondary hyperpara-thyroidism-2°HPTと略す）と活性型ビタミンDである1,25（OH）₂D₃（1,25Dと略）の欠乏が認められる．
　慢性腎不全患者の延命，社会復帰が人工透析法により可能となり，長期生存の患者が増加するとともに，Ca，Piの代謝異常，2°HPT，1,25D欠乏を伴う骨病変，および関連した症候が大きな臨床問題となってきている．これらの病変に加えて，長期透析患者ではアルミニウム（Al）による骨病変の出現も問題になってきている．このような2°HPTを中心とした2価イオンの代謝異常，骨およびその他の病変を総称してRenal Osteodystrophy（RODと略）と呼んでいる．