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雑誌目次

雑誌文献

medicina22巻5号

1985年05月発行

雑誌目次

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

理解のための10題

ページ範囲：P.886 - P.888

重要用語の解説

著者： 北原光夫

ページ範囲：P.770 - P.771

ADCC；Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity抗体依存細胞媒介性細胞障害作用．細胞表面にFcレセプターを有している細胞（キラーT細胞とは異なる）が主体となり，抗体が付着した腫瘍細胞やウイルス感染細胞を破壊する作用をいう．（中野論文p.77⇒2）
　AIHA；autoimmune hemolytic anemia自己免疫性溶血性貧血．自己赤血球抗体による溶血性貧血．温式抗体と冷式抗体がある．（八木田論文⇒p.834）

免疫機構と応答

免疫反応のもとになる臓器と細胞

著者： 中野昌康

ページ範囲：P.772 - P.774

　免疫に関係の深い臓器として，骨髄，胸腺，脾臓，リンパ節などがあるが，免疫の機能はそれらの臓器に限定されているのではなく，全身に及んでいる．リンパ節，リンパ管，リンパ球で構成されるリンパ系lymphoid systemと単球でマクロファージ（Mφ）より成るmononuclear phagocyte system（MPS）がその中心となっている．最近MPSとは別に，樹状細胞dendritic cellや皮膚のLangerhans細胞が抗原の摂取に重要な働きをすることが知られてきた．顆粒白血球系granulocytic lineageも免疫と深いかかわり合いを有している．
　リンパ系には，免疫応答の直接な場所ではないが，免疫系細胞の産生や成熟化に必要欠くことのできない中枢性リンパ組織（骨髄，胸腺）と，実際の免疫応答の場所となる末梢性リンパ組織（脾臓やリンパ節など）とがある．

細胞性免疫の機序

著者： 中村玲子

ページ範囲：P.776 - P.781

　免疫とは元来疾病に対し抵抗性を獲得した状態を意味する言葉であったが，現在では疾病とは関係なく，生体において「自己（self）」が「非自己（non-self）」を認識する結果起こる反応を免疫反応と言っている．非自己抗原が細菌やウイルスのような病原体であれば，免疫は病気に対する抵抗性として表現される．接触過敏症は化学物質に対する生体の免疫応答の一型である．免疫が成立した状態を感作された状態というが，このような生体（感作生体）が感作された抗原を再び認識して急速な反応を起こすことがいわゆるアレルギーである．
　アレルギーは，かつて即時型と遅延型に分類され，非自己抗原の再刺激に対し短時間で反応する前者は体液性免疫によるもので，再刺激後1〜2日の時間をおいて発現する後者は細胞性免疫によるものと説明された．この呼び方はいまでもよく用いられるが，アレルギーの分類としては，現在ではI型からV型までの5種類に分類されている．I，II，III，V型は体液性免疫反応で，感作血清によって受身伝達が可能である．IV型アレルギーは血清によって伝達できず，感作リンパ球（T細胞）による受身伝達が可能な細胞性免疫反応である．

補体と免疫反応

著者： 行山康

ページ範囲：P.782 - P.786

　補体系は約20種類の蛋白成分より構成されていて，主として血漿中に存在する．補体系蛋白は肝，小腸粘膜，マクロファージ，リンパ球などで産生される．補体の反応は補体系蛋白に含まれる阻止因子や制御系蛋白によりコントロールされており，過剰な反応が抑えられている．
　補体系の作用は自然免疫という考え方で分類されている．自然免疫に並立する概念として適応免疫という言葉が使われており，通常免疫という場合はこのことをさす場合が多い．本稿でも免疫－適応免疫ということを補体系とは並立する概念としてとらえ，その関係について述べることにする．

リンフォカインの役割

著者： 西原利治 ,   杉山知行 ,   大西三朗

ページ範囲：P.788 - P.792

　生命の誕生以来生体は呼吸，摂食というエネルギー代謝の面で常に外界に開かれており，外的な種々の刺激に曝されそれに順応し，内的環境の恒常性を維持すべく進化してきた，このような種々の刺激に対して生体の恒常性を保つための代表的な機構の一つにT細胞，B細胞，マクロファージ（Mφ）など約1012の細胞集団からなる免疫細胞系がある．免疫細胞系では各種細胞間の相互作用を基本機構として，複雑に連関した免疫担当細胞間のネットワークが形成されており，あたかも全身に張りめぐらされた神経系のように，種々の働きを異にする細胞間の相互作用により，抗原特異的，あるいは非特異的な系を介して正および負の両方向に巧妙に調節されている（図1）．これらの細胞相互間の免疫情報の伝達には自己認識を必要とする系としない系がある，たとえばMφによる抗原提示作用のように，自己認識を必要とする系においては抗原提示細胞と感作リンパ球が直接に接触し，互いに自己抗原を認識しあいながら抗原に対する情報の交換を行うのに対して，後述するような自己認識を必要としない系においてはホルモン様の液性因子の産生放出と，そのレセプターへの結合を介して免疫情報の伝達が行われることもある．

抗原とは何か

著者： 多田隈卓史

ページ範囲：P.794 - P.795

　免疫学の分野では，とくに意識なく抗原という言葉を日頃用いているので，抗原とは何かと改めて訊かれるといささかの戸惑いを覚える．もともと抗原（anti-gen, Ag）（anti, against：-gen, producing）は抗体産生を促す物質として用いられたが，現在ではより広義に解釈され，すでに成立した免疫反応とも作用しうる性質も含めて，次のような物質と定義しうる．（1）生体内こ投与されたとき，特異的に結合する抗体を産生させたり，特異的に反応しうるTリンパ球を生ぜしめる，あるいは逆に免疫学的トレランスを成立させうる物質で，かつ②産生された抗体あるいは感作リンパ球と特異的に反応し，沈降反応や遅延型アレルギーなどを引き起こしうる物質．なお，抗原の前者の性質を免疫原性（immunogenicity），後者の性質を反応原性と呼ぶことがある．
　一般に抗原は免疫原性と反応原性の両方の性質を備えており，完全抗原と呼ばれる．しかし，それ自身免疫原性を欠くが，産生された抗体とは反応しうる抗原も存在し，これがハプテンといわれる（表1）．ハプテンはさらに抗体との沈降反応などから，直接にその存在を検出しうる複合ハプテンと，沈降反応などを阻止しうる能力があることから，間接的に抗原の存在を検出しうる（ハプテン阻止試験，表2）単純ハプテンに分けうる．

HLA抗原と免疫反応の遺伝因子

著者： 関口進

ページ範囲：P.796 - P.801

　□HLA抗原とは
　HLA抗原は組織適合性抗原とも呼ばれ，ヒトでは第6常染色体の主要組織適合性複合体領域（major histocompatibility complex region：以下HMC領域）の支配をうけ，その遺伝子産物が有核細胞膜上に存在して抗原決定基（HLA抗原）を形作っている．その第6染色体の短腕の一部に存在するMHC領域上の各HLA抗原の遺伝子座の配列，アミノ酸の数，遺伝子座間の距離（centi-Morgan unit：cMと略す．これはこれらの遺伝子が交叉crossing overをどのくらい起こすかによって決められる．すなわち交叉の回数が多ければ多いほどその染色体上の距離が遠い理由による）を図1に示す．すなわち染色体上ではHLA-A座，C座，B座抗原領域とD座領域（DR，DQ，DP座からなる）の間に血清の補体成分であるC2，C4，Bfをコードする領域が含まれている．
　一方その遺伝子産物であるHLA抗原の構造も最近ではなかり明らかとなった．

診断的アプローチ

免疫学的疾患の検査

著者： 柏木平八郎

ページ範囲：P.802 - P.805

　免疫学的疾患の診断的検査はは赤沈やCRPなどの炎症反応検査，筋電図などの生理的検査，病理組織学的検査，X線検査，および免疫学的検査に大別できるが，ここでは最後の範疇に属する免疫学的検査の主なもの（表1）について，その検査原理と解釈を中心に記載する．

免疫抑制剤の使い方

免疫疾患治療薬の作用機序

著者： 安倍千之

ページ範囲：P.806 - P.808

　免疫疾患の概念でとらえられる疾患はその数が多く，病因病態もすこぶる多彩である．多様性に富む疾患群に対する治療はもちろんのこと数多く存在する，薬物療法はステロイド療法，免疫抑制療法，免疫調節療法の3つに大別されよう．本稿では免疫抑制剤および免疫抑制作用を併せ持つ新しい薬剤，免疫調節剤に話題をしぼって，その作用機序の考え方について概説したい．免疫抑制剤および免疫調節剤の理解のために，免疫薬理学，時間薬理学に触れ，その後に本題に入る．

ステロイドの使用法

著者： 柳沢孝夫

ページ範囲：P.810 - P.811

　ステロイド剤（ス剤）の開発と投与法の進歩により，免疫・アレルギー性疾患の予後は劇的に改善した．しかし，ス剤の長期大量投与がさかんに行われるようになってきた現在，ス剤による重篤な副作用にもしばしば遭遇する．したがって，ス剤の使用にあたっては，効果－副作用比を最も高めるような投与量，投与法を選択するように常に心がける必要がある．現在ス剤による治療の対象となる疾患はきわめて多く，それぞれの疾患によりス剤療法の適応，投与量，投与期間，減量法は大きく異なる．そこで本稿では，免疫・アレルギー性疾患の中でもス剤が治療の主体となる疾患につき，ス剤投与の原則について概説する．また近年開発されたパルス療法と，副作用軽減のためしばしば行われる隔日投与法についても簡単に触れる．

免疫抑制剤はどこまで用いるか

著者： 東條毅

ページ範囲：P.812 - P.813

　免疫抑制剤は非特異的な抑制剤と特異的な抑制剤とに分類される．
　理想的な抑制剤は，特異的な抑制剤である．しかし日常診療に用いられているものは，もっぱら非特異的なものに限られる．これらは細胞毒性剤であるから，どこまで用いるかが重大な問題となる．

即時的過敏性反応

I型過敏症の機構と制御

著者： 奥平博一

ページ範囲：P.814 - P.817

　アトピー疾患を引き起こすレアギンの吸収実験を行っていた石坂ら1）は，レアギンが抗Fabとは反応するが，抗IgG，抗IgM，抗IgA，抗IgDのどれとも反応しないことを知った．そこで石坂らは，ブタクサ過敏症患者の血清を精製して得た高レアギン価分画でウサギを過免疫し，レアギン活性を吸収しうる"抗レアギン抗体"を得た．この"抗レアギン抗体"および131I標識ブタクサアレルゲン（AgE）を用いて検討したところ，レアギンはγ1の電気泳動度を持つ新種の免疫グロブリンに属することがわかり，この種の免疫グロブリンはIgEと命名された．図1に示すようにIgEは2つの大きなペプチド鎖（H鎖）と，2つの小さなペプチド鎖（L鎖）からなる．1つずつのH鎖とL鎖はs-s鎖でつながれ，1つの単位（半分子）になり，2つの半分子のH鎖がさらにs-s鎖で結ばれて1分子を構成する．IgEは一種の糖蛋白であり，分子量は約190,000，沈降定数は8.0sである．クラス特異的な抗原はFc部分に存在している．

メディエーター

著者： 富田有祐

ページ範囲：P.818 - P.820

　ある抗原によって感作された個体に再び同一抗原が侵入すると，二次的免疫反応とともに生体に種々の組織障害が惹起される．これを過敏反応あるいはアレルギー反応といい，Coombs ＆ Gell1）によってI型，II型，III型，IV型の4つに分類された．この分類は従来，過敏反応という概念で包括されていた種々の反応を理解しやすく明確に整理した点で高く評価され，利用されている．しかし，最近この4つの型以外にV型と呼ぶべき過敏反応や1型＋III型，III型＋IV型の反応によって引き起こされる疾患も知られてきた．これらの反応のうちI型，II型，III型は即時型過敏反応immediate hypersensitivity，IV型は遅延型過敏反応delayed hypersensitivityとも呼ばれており，V型，I型＋III型，III型＋IV型は混合型過敏反応と呼んでもよいと思われる．各反応の特徴をまとめると表1のごとくである．今回，筆者に与えられた課題は即時型過敏反応のメディエーターについてであるが，誌面の関係上ここでは即時型過敏反応のうち，1型過敏反応をとりあげ，これに関与するchemical mediator（以下CMと略）について解説することにする．

アナフィラキシス

著者： 山田昭夫

ページ範囲：P.822 - P.823

　アナフィラキシスとは，IgEを介した免疫現象の一つであり，抗原と接触した際に急激に発症する血管透過性の亢進による循環障害（ショック状態）と，急激な気管支の攣縮，咽頭浮腫などによる強度の気道狭窄（呼吸困難状態）を特徴とする．
　アナフィラキシスの由来は1902年RichetとRortierの報告による．彼らはイヌでイソギンチャク毒素に対する抵抗性を作製する目的で実験を行った．まずイソギンチャク毒素を注射し，その毒素で死なかったイヌは，従来の知識より毒素に対する抵抗性を獲得していると考え，数日後に再び同じ毒素を注射したところ，毒素による症状とは異なる強い呼吸困難発作が出現し，イヌは喘ぎながら死亡したり，嘔吐，出血性下痢などの症状を起こした．彼らはこれを防御phylaxisの反対という意味でanaphylaxisと名付けた．その後，同様の現象が別の動物でも起こること，毒素に限らず異種蛋白の注射によっても惹起させることができることなどが示され，1906年にPirquetにより，これが抗原抗体反応によって発症することが明らかにされた．

アレルギー性鼻炎

著者： 奥田稔

ページ範囲：P.824 - P.826

　鼻粘膜における免疫反応で最も一般的なのはI型アレルギーである．それによる疾患はアレルギー性鼻炎，花粉症である．これら疾患は発作性，再発性のくしゃみ，水性鼻漏，鼻閉を三主徴とし，しばしば眼結膜アレルギー，気管支喘息やアトピー性皮膚炎などを合併する．

蕁麻疹

著者： 石川英一

ページ範囲：P.828 - P.830

　蕁麻疹は突然掻痒とともに皮膚，ときに粘膜に出現する限局性の表在性炎症性浮腫で，臨床的には24時間以内に消失する扁平隆起性の皮疹（膨疹）として観察される（図1）．膨疹は出没をくり返すが，その期間が数日から数週までの短期間のものを急性蕁麻疹，6週以上にわたってみられるものを慢性蕁麻疹という．原因別には表のように分類される．

気管支喘息

著者： 根本俊和 ,   徳島眞彦

ページ範囲：P.832 - P.833

　気管支喘息はその発症に関して多種多様の側面を持っている．発症機序のすべてが解明されてはいないが，免疫アレルギー的に発症するという考えが主流をなしていることに異論はなかろう．しかしながら，気管支喘息は種々の非特異的刺激，たとえば寒冷とか運動などによっても容易に発作が誘発され，また精神身体医学的に発症する例や鎮痛解熱剤で喘息発作を起こす例などについては免疫学的な側面のみを考えるわけにはいかない．内因型喘息や感染型喘息の発症機序についても免疫学的説明が試みられてはいるが，難点が残されている．このように確かに気管支喘息は様々の要因で発症し，ある側面のみを見て喘息のすべてを理解することはできないが，免疫アレルギー的に発症する側面を有していることも疑いのない事実である．本稿ではこの免疫からみた気管支喘息について概説する．

細胞毒性抗体による疾患

自己免疫性溶血性貧血—warm antibodyとcold antibody，および治療方針について

著者： 八木田正人 ,   星野孝

ページ範囲：P.834 - P.835

　自己免疫性溶血性貧血（AIHA）は，臓器特異性自己免疫疾患の代表として知られる疾患であり，患者赤血球に対する自己赤血球抗体によって惹起される．しかしながら，その自己赤血球抗体には体温を至適温度とする温式抗体と，通常31℃以下で活性を有する冷式抗体があり，それぞれが惹起するAIHAはその病態および治療方針が大きく異なる．本稿ではそれぞれの抗体の性質（表1），溶血機転および治療方針につき概説したい．

薬剤による溶血性貧血

著者： 三輪史朗

ページ範囲：P.836 - P.837

　薬剤の副作用には実にさまざまなものがあるが，血液学的副作用は留意すべきものの一つである．その中で，本稿では薬剤により溶血を起こすものをとりあげて述べる．これには①免疫学的機序によらないものと，②免疫学的機序によるものとがある．

特発性血小板減少性紫斑病

著者： 村上博 ,   池田康夫

ページ範囲：P.838 - P.841

　特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura；ITP）の病態については未だ不明な点も少なくないが，最近の種々の免疫学的アプローチはITPを自己免疫疾患の一つと考える立場を不動のものにしているようにみえる．本稿ではITPを主として免疫学的側面からとらえて概説してみたい．

甲状腺疾患と免疫

著者： 市川陽一

ページ範囲：P.842 - P.844

　自己免疫性甲状腺疾患として，バセドウ病（Graves病）と橋本病をとりあげ，それらの免疫異常について検討してみた．

自己免疫性間質性腎炎

著者： 上田志朗 ,   若新政史

ページ範囲：P.846 - P.848

　間質性腎炎は，腎臓の間質を場としてくり広げられる自己免疫疾患の1つである．

免疫複合体によって起こる疾患

血清病

著者： 杉崎徹三

ページ範囲：P.850 - P.851

　血清病は異種蛋白や異種血清（場合によっては同種でも）の注射により発症するもので，その多くは破傷風，狂犬病，ジフテリア，蛇咬症，ボツリヌス，ガス壊疽，肺炎球菌などの感染症に対する抗血清（現在では主にボツリヌス，ガス壊疽，狂犬病，蛇咬傷に用いられている），移植の拒絶反応の予防として抗リンパ球抗体，免疫補充療法としてIgA欠損症に用いられる際や，クリオグロブリン血症の際に認められる．
　また血清病様反応は非蛋白薬剤（ペニシリン，サルファ剤，ストレプトマイシン，サイオウラシル，ヒダントイン，P-サルチル酸，フェニールブタゾン，胆嚢造影剤，サイアザイド）やワクチン，昆虫毒（ハチなど），アレルゲン抽出物，ホルモン，酵素などの投与によっても起こることがある．

Hepatitis B抗原に対する免疫反応

著者： 黒木哲夫

ページ範囲：P.852 - P.854

　B型肝炎ウイルス（HBV）の特徴は，一過性感染のみならず持続感染者（HBVキャリア）がきわめて多いことである．とくに肝機能所見正常である無症候性HBVキャリアが多数存在することは，HBV単独では肝細胞傷害性を発揮しえないことを示唆し，HBV感染による肝障害成立に宿主の免疫反応が密接に関与する方向性が論じられた．本稿ではHBV感染と免疫反応に関する現在までの知見についてその概略を述べる．

悪性腫瘍と免疫複合体

著者： 今井浩三 ,   藤田英雄 ,   谷内昭

ページ範囲：P.856 - P.858

　癌と免疫複合体（IC）との関連について最近注目されてきているが，ここでは癌におけるICの臨床的意義，癌に特異的なICの検出，癌におけるIC disease発現，ICの担癌体の免疫能に及ぼす影響などについて簡単に述べてみたい．

糸球体腎炎と免疫複合体

著者： 若新政史

ページ範囲：P.860 - P.861

　糸球体腎炎の発生機序には免疫複合体（IC；im-mune complex），抗腎抗体，あるいは抗原感作T細胞などが関与すると考えられている．

移植免疫

著者： 池脇信直 ,   辻公美

ページ範囲：P.862 - P.864

　近年，血中immune complexes（以下ICs）が種々な自己免疫疾患や糸球体腎炎の発症に関与していることが知られてきた．しかし，ICs形成は本来，抗原を除去するための生理現象であり，どのような条件のときに組織障害性を持つようになるかは重要な問題である．
　一方，最近の移植免疫学の進歩により，機能不全臓器に対する治療法として，同種臓器移植は有効なものと考えられるようになり，ヒトの主要組織適合抗原であるHLA（human leukocyteantigen）遺伝子領域の解析および血中ICsの拒絶反応に果たす役割が示唆されてきている．

補体と細胞性免疫の欠如

補体欠損症と疾患

著者： 稲井眞弥

ページ範囲：P.866 - P.868

　補体系を構成する蛋白の欠損や機能不全がなんらかの疾病によってひき起こされたものでない場合，先天性または原発性補体異常症という．現在すべての補体成分蛋白について先天性の異常が存在することがわかり，また制御因子の異常症としてClinhibitor（C1INH）の欠損や機能不全を伴う遺伝性血管神経性浮腫（hereditary angioneurotic edema；HANE），C3b inactivator（I因子）の欠損症，properdin（P因子）欠損症およびβ1Hグロブリン（H因子）の欠損症が報告されている．先天性補体異常症はそれぞれの蛋白の遺伝的な合成異常によって起こり，遺伝形式は常染色体性共優性遺伝と考えられるものが多いが，遺伝形式の不明確なものもある．
　なお種々の疾患によってC4，C3などの補体成分蛋白が低値を示す場合があるが，先天性でなくおそらく疾患によって起こったと考えられる補体成分の欠損症としてはC1q欠損症がある．

細胞性免疫の欠如疾患

著者： 四宮範明

ページ範囲：P.870 - P.872

　細胞性免疫を欠如する疾患は，原発性あるいは続発性免疫不全疾候群に属する疾患群の一部を形成する．免疫遺伝学の進歩とともに，生来の素因に関係なく発症すると考えられていた続発性免疫不全症候群も，遺伝的要因が関与すると考えられるようになった．続発性とは，成因として外因が重きをなすことを意味すると考えられる．
　細胞性免疫の欠如を主とする原発性および続発性免疫不全症候群について述べる．

座談会

HLA抗原の基礎と臨床応用

著者： 辻公美 ,   関口進 ,   雨宮洋一 ,   北原光夫

ページ範囲：P.873 - P.884

　北原（司会）　今回の特集は「免疫反応と臓器疾患」というテーマですが，その中でとくにHLA（human leukocyte antigen）の今日的問題点をこの座談会で取り上げて，お話しいただけたらと思います．
　最初に，HLAというものがどういう契機から問題にされるようになってきたか，いかがでしょうか．

Current topics

遺伝子工学と内科学—基礎的理解から臨床応用の最先端を探る

著者： 村松正実 ,   高久史麿

ページ範囲：P.922 - P.934

　高久　分子生物学というと非常に範囲が広くなりますが，いま多くの人が興味を持っているのは，遺伝子工学的なテクノロジーを内科学の診断，さらには治療に応用するということではないかと思います．この方面はおそらく今後の内科学の1つの大きな流れになっていくのではないかと思います．そこで本日は，ご専門の村松先生においでいただいて，遺伝子工学，細胞工学とはどういうものか，まず簡単にご説明を願い，次にその遺伝子工学，細胞工学が現在すでに内科学の臨床的な診断，治療の面にどのように応用されているか，さらには今後どういう方向に応用されていこうとしているかということについて，現実と将来の夢の両方を語っていただければと思います．

カラーグラフ 皮膚病変のみかたとらえ方

薬疹の種々相

著者： 石川英一 ,   田村敦志 ,   石川治

ページ範囲：P.892 - P.893

　医薬品または類似物の不適合反応（adverse reaction）として生ずる薬疹は，大別して急性（発疹）型と慢性（沈着）型とに分けられる．本文では誌面の都合上，急性型に限って述べ，慢性型については，別の機会にしたい．
　滲出性紅斑型　注射，内服薬で生ずる場合，皮疹は通常紅斑の形をとる．したがって急性型の薬疹では多くの場合粟粒大から貨幣大までの紅斑，斑状丘疹が広範囲に播種状に生ずるものや，より大型の扁平隆起性の滲出性紅斑が多発する（図1）．各種抗生物質，ピラゾロン系剤，サリチル酸剤，サルファ剤，PAS，クロロチアジド，バルビタール製剤，INH，メプロバメート，クロルメザノン，アロプリノール，ヒダントインなどで生ずる．さらに重症型ではいわゆる皮膚粘膜眼症候群あるいは紅皮症の状態となる．特殊な臨床型として金剤によるものでは，後日落屑が顕著となり，一見ジベルばら色粃糠疹または乾癬と類似する（図2）．

グラフ 複合心エコー図法

先天性心疾患—総肺静脈還流異常（TAPVC）

著者： 伊東紘一 ,   鈴木修

ページ範囲：P.902 - P.905

症例13　2カ月女児
　患児は出生直後よりチアノーゼが認められ，哺乳力も弱く，心不全のため入院した．胸部X線所見で心拡大（雪ダルマ型）を示し，肺血流の増大も認めた．心電図所見で右室肥大，右房負荷をみた．

胸部X線診断の基礎

撮り方と読み方（17）

著者： 新野稔

ページ範囲：P.906 - P.912

　マイコプラズマ肺炎（mycoplasma pneumonia，mycoplasmal pneumonia）である（図1，図2）．
　マイコプラズマ肺炎は下葉に好発し，不均等性区域性陰影を，また融合性均等影を呈し，無気肺をみることがあり，リンパ節腫大も稀にある．

画像からみた鑑別診断（鼎談）

腎血管性高血圧症

著者： 斎藤宣彦 ,   多田信平 ,   川上憲司

ページ範囲：P.914 - P.921

症例
　患者　30歳，女性，主婦．
　主訴　頭重感．

講座 図解病態のしくみ　腎臓病・5

腎炎発生の免疫学的機序

著者： 西忠博 ,   野坂和男 ,   黒川清

ページ範囲：P.947 - P.953

　ヒトの糸球体腎炎の大部分，および間質性腎炎のあるものは，免疫学的機序により発症するという仮説は，過去4分の1世紀，現在に至るまで，多くの修正を加えられながら発展してきた5）．これに寄与してきた主な要因として，1）腎生検の普及，2）各種の実験腎炎モデルの作製，3）螢光抗体法（IF），酵素抗体法のような免疫組織学的手法や，電子顕微鏡（EM）による超微形態学の発達，4）免疫複合体，自己抗体，補体などの免疫学的パラメーターの検出法の進歩，などが挙げられる．すなわち，1）により得られる多彩なヒト腎炎の様々な時期の腎組織や患者血清と，2）による実験腎炎モデルの同様のものとが，3），4）による手法によって観察，測定され，対比されることによって，腎炎の免疫学的機序，とくに抗原抗体反応を中心とする理論が組み立てられてきたのである．

Oncology・17

生殖臓器腫瘍（2）睾丸腫瘍

著者： 北原光夫

ページ範囲：P.955 - P.958

　近年，睾丸腫瘍（testicular tumor）の治療は飛躍的に進歩した．その結果，testicular tumorの予後は，固型癌のなかで，最もよいものになってきている．
　進歩の最もきわだった点は抗腫瘍剤の効果であり，actinomycin Dのみの時代から，現在，効果が最もあるcisplatin，vinblastine，bleomycinの併用に至っている．第2は外科的手技の進歩であり，後腹膜リンパ節切除が広範囲に行えるようになった点である．このようにして，cytoreductionが有効に行えるようになった．第3には病理的分類が確立され，混乱がなくなった．さらに，非常に敏感で特異的な検査が，radioimmunoassayを用いて行えるようになった．この手技を用いて，human chorionic gonadotropin（HCG）とalphafetoprotein（AFP）の測定が可能となった．これらのマーカーの上昇は腫瘍の存在を意味する．

境界領域 転科のタイミング

転移性肺腫瘍

著者： 小中千守 ,   高橋秀暢 ,   加藤治文

ページ範囲：P.935 - P.939

　悪性腫瘍の原発巣を治療中，またはその後に肺転移をみたとき，一般的に外科治療の適応は少ないと考えられている．しかし適応症例を選択すれば，転移性肺腫瘍の手術成績は原発性肺腫瘍の手術成績に劣らない予後を得ることが可能である．近年，強力な化学療法剤の開発と使用方法の改良により，転移性肺腫瘍の手術適応は広がりつつある、これはいままで手術適応の少なかった両側多発性転移巣も，抗癌剤の使用の後にそれに抵抗性を示す腫瘍のみの外科療法の可能性や，手術療法により大きな転移巣を除去し，抗癌剤により微小な転移巣を治療するという考えからである．またCTなどの診断面の進歩により，肺転移巣の正確な診断や，その限局性も比較的正確に把握でき，手術適応が決定しやすくなった．このように転移性肺腫瘍の治療は，内科，外科の協力のもと集学的に行わねばならない癌治療の最前線である．
　ここでは，いまだ内科的治療が主体となると考えられている転移性肺腫瘍の外科療法の可能性と，この外科療法を行う場合の重要なポイントとなる手術適応の決め方について筆者らの症例を中心に検討してみる．

ベッドサイド 臨床医のための臨床薬理学マニュアル

アスピリン（Aspirin）

著者： 辻本豪三 ,   越前宏俊 ,   石崎高志

ページ範囲：P.940 - P.946

　現在，多くのサリチル酸（Salicylic acid）製剤が使用されているが，本稿では中でも特に頻用されているアスピリン（Aspirin）（Acetylsalicylic acid）を中心に述べる．アスピリンは今世紀初頭に，そのprodrugのサリチル酸の苦味，胃障害を克服する目的で合成された．すなわち，生体内で加水分解され，薬理学的に活性なサリチル酸に変化するよう設計，合成された．そのもくろみ通りに，アスピリンは服用されると肝臓で強力な加水分解を受け（いわゆる"first pass効果"により），速やかにサリチル酸となる．したがって，その血中濃度モニタリングはサリチル酸濃度によって行われる．本稿で取り上げるサリチル酸の血中濃度モニタリングは，アスピリンのみならず，他のサリチル酸製剤にも適応される．
　アスピリンは，過去100年近く，鎮痛，解熱，また非ステロイド系消炎薬として，広く使用されてきているが，その至適投与が可能となったのは，薬物動態が明らかになった，つい最近のことである．

演習

目でみるトレーニング

ページ範囲：P.895 - P.901

—内科専門医による—実践診療EXERCISE

右上腹部痛

著者： 西崎統

ページ範囲：P.959 - P.960

　66歳の男性．某大企業の管理職を停年退職した．神経質そうな顔の浅黒い紳士である，既往歴としては，54歳時に胆石症の手術を受けている．その後は元気であった．
　来院の約2週間前より脂肪食に対して拒絶反応を示すようになり，また10日前より夜間右季肋部に刺し込むような痛みが，約1時間くらいであったが4日間続いた．そのとき発熱はなかった．なお，最近体重減少はみられていない．

CPC

亜区域性無気肺影を呈し，肺癌が疑われた74歳女性の例

著者： 河端美則 ,   和田雅子 ,   片桐史郎 ,   宍戸真司 ,   杉田博宣 ,   徳田均 ,   小山明 ,   安野博 ,   木野智慧光 ,   真田仁 ,   岩井和郎 ,   田中一成

ページ範囲：P.962 - P.967

症例
　患者：74歳，女性．
　主訴：胸部異常影の精査

感染症メモ

敗血症ショックとステロイド

著者： 北原光夫

ページ範囲：P.961 - P.961

　敗血症，とくにグラム陰性桿菌による敗血症には，かなりの頻度（40％）でショックが起こるといわれている．ことに敗血症になってから，4時間から10時間の間に起こる．内科の病棟でみられるショックの原因として最も多いものである．
　敗血症ショックの患者の治療は，もちろん抗生物質の的確な選択と投与が主体となる．いろいろな報告から，状況に応じた正しい抗生物質の投与は明らかに生存率を改善したことが証明されている．さらに，循環血液量の改善と循環系のモニタリング，さらに昇圧剤の使用などは，ショックの確立された治療方法である．

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

55巻9号（2018年8月発行）

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール

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特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング

55巻7号（2018年6月発行）

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

55巻6号（2018年5月発行）

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

55巻2号（2018年2月発行）

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

55巻1号（2018年1月発行）

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

54巻13号（2017年12月発行）

特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

53巻13号（2016年12月発行）

特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

9巻10号（1972年9月発行）

今月の主題

9巻9号（1972年8月発行）

今月の主題

9巻8号（1972年7月発行）

今月の主題

9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

今月の主題

9巻4号（1972年4月発行）

今月の主題

9巻3号（1972年3月発行）

今月の主題

9巻2号（1972年2月発行）

今月の主題

9巻1号（1972年1月発行）

今月の主題

8巻13号（1971年12月発行）

今月の主題

8巻12号（1971年11月発行）

今月の主題

8巻11号（1971年10月発行）

今月の主題

8巻10号（1971年9月発行）

今月の主題

8巻9号（1971年8月発行）

今月の主題

8巻8号（1971年7月発行）

今月の主題

8巻7号（1971年6月発行）

今月の主題

8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

今月の主題

8巻4号（1971年4月発行）

今月の主題

8巻3号（1971年3月発行）

今月の主題

8巻2号（1971年2月発行）

今月の主題

8巻1号（1971年1月発行）

今月の主題

7巻13号（1970年12月発行）

今月の主題

7巻12号（1970年11月発行）

今月の主題

7巻11号（1970年10月発行）

7巻10号（1970年9月発行）

今月の主題

7巻9号（1970年8月発行）

今月の主題

7巻8号（1970年7月発行）

今月の主題

7巻7号（1970年6月発行）

今月の主題

7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

今月の主題

7巻4号（1970年4月発行）

今月の主題

7巻3号（1970年3月発行）

今月の主題

7巻2号（1970年2月発行）

今月の主題

7巻1号（1970年1月発行）

今月の主題

6巻12号（1969年12月発行）

今月の主題

6巻11号（1969年11月発行）

今月の主題

6巻10号（1969年10月発行）

今月の主題

6巻9号（1969年9月発行）

今月の主題

6巻8号（1969年8月発行）

今月の主題

6巻7号（1969年7月発行）

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6巻6号（1969年6月発行）

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6巻5号（1969年5月発行）

今月の主題

6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

今月の主題

2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

今月の主題

2巻1号（1965年1月発行）

今月の主題

1巻9号（1964年12月発行）

今月の主題

1巻8号（1964年11月発行）

今月の主題

1巻7号（1964年10月発行）

今月の主題

1巻6号（1964年9月発行）

今月の主題

1巻5号（1964年8月発行）

今月の主題

1巻4号（1964年7月発行）

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1巻3号（1964年6月発行）

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1巻2号（1964年5月発行）

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1巻1号（1964年4月発行）

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