medicina22巻6号

1985年06月発行

演習 —内科専門医による—実践診療EXERCISE

嚥下障害／発熱，嘔吐

著者： 俵哲¹

所属機関： ¹山鹿市立病院・内科

ページ範囲：P.1115 - P.1118

　54歳の女性，主婦．父親が胃癌，母親が脳卒中で死亡．既往歴に特記事項はない．
　来院の約7年前から声が鼻に抜けるようになり，舌がひきつるようで，牛乳1本飲みこむのに1日かかるようになった．約1年9カ月で体重が30kg減少したが，その後近医での胃管栄養などで改善した．約5年前から両腕に力が入りにくくなったが，夏期には改善が認められた．4カ月前から嚥下障害が激しくなり，後頭部痛も生じてきた．約1カ月前から食事をしていると次第に咀嚼力が弱くなってきた．