medicina22巻7号

1985年07月発行

診療基本手技 研修医のためのノート

現症，身体所見の記載のしかた

著者： 西崎統¹ 峰石真¹

所属機関： ¹聖路加国際病院内科グループ

ページ範囲：P.1312 - P.1313

　日常診療において問診と診察は医師と患者との重要な接点である．現在の進歩した医療においても，その位置は昔と変りはない．とくに最近，診断技術，診断機器，検査の著しい進歩のため，つい検査に頼りがちになる場合が多いが，臨床経験を積めば積むほど，病歴の聴取，診察の重要性が日常の臨床においてしばしば強く認識される．
　したがって，内科臨床研修を始めたばかりの研修医は，この問診，診察に関して基本に忠実に，しかも正確に行うことを学び，かつその所見を要領よくチャート（現症用紙）に記載する習慣を身につけておく必要がある．