medicina22巻8号

1985年08月発行

今月の主題 高血圧症—今日の治療 特殊な高血圧症の治療

高齢者高血圧症の治療

著者： 額田忠篤¹

所属機関： ¹国立大阪南病院

ページ範囲：P.1384 - P.1385

高齢者高血圧の特徴
　高齢者高血圧には次のような型が多い．
　（1）末梢血管抵抗増加型　本態性高血圧は，循環血液量増加型，心拍出量増加型，末梢血管抵抗増加型に分類できるかもしれないが，高齢者の高血圧には前二者は少なく，後者に属す型が多い．すなわち，本態性高血圧の進展に伴っての小動脈硬化を有している型が多い．
　（2）収縮期性高血圧，動揺性高血圧　60歳を過ぎると，一般にその高血圧の血圧は動揺性となる．動揺するのは一般に収縮期圧であるが，高齢になるほど拡張期血圧も動揺性になることが多くなる．それは比較的大きな動脈の硬化性変化による弾力性の低下，腎細動脈硬化に伴う腎性因子の関与，生体内昇圧物質の代謝性調節障害などが関与するからであろう．