medicina23巻1号

1986年01月発行

今月の主題 不整脈診療の実際 不整脈の診断

不整脈診断における運動負荷試験の効用

著者： 川久保清¹

所属機関： ¹東京大学医学部・第2内科

ページ範囲：P.36 - P.37

　運動負荷試験を不整脈診断の目的で用いる場合には，①運動により新たに不整脈が誘発される場合と，②安静時に存在する不整脈が運動により変化する場合，の2つの点に注目する必要がある．そのためには運動負荷中の心電図監視と記録は必須であり，マスター2階段試験は負荷強度の点からも不整脈診断には適切ではなく，トレッドミルやエルゴメーター負荷試験が用いられる．
　一般に，ホルター心電図と比較すると，心室期外収縮（VPC）などの不整脈の検出頻度が少ない点は否めないが，短時間の観察ですむ，くり返し同一強度の負荷をかけられる，日常生活より強い程度の負荷をかけられる，不整脈発生と自覚症状の関係をその場で確認できる，など不整脈の診断や治療効果判定に有用な面がみられる．