medicina23巻10号

1986年10月発行

今月の主題 感染症の動向と抗生物質 院外感染

細菌性髄膜炎

著者： 渡辺一功¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部内科（感染症）

ページ範囲：P.1658 - P.1659

　髄膜炎は，①病原体の直接侵襲による感染性髄膜炎，②直接侵襲をみない非感染性髄膜炎に分類され，前者には細菌，真菌，スピロヘータ，リケッチア，マイコプラスマ，ウイルスなどが，後者には異物性炎症やサルコイドーシス，ベーチェット病に伴う髄膜炎，癌腫性髄膜炎などがある．なかでも細菌性髄膜炎は内科的緊急疾患であり，治療開始が遅れるほど脳実質の障害が強くなり，死亡や重大な合併症（水頭症，脳膿瘍，硬膜下水腫など），後遺症につながりやすい．治療は早期診断，原因菌の早期決定，適切な化学療法が必要である．