medicina23巻2号

1986年02月発行

講座 図解病態のしくみ　内分泌代謝疾患・2

クッシング病・クッシング症候群

著者： 金子健蔵¹ 斉藤寿一¹ 葛谷健¹

所属機関： ¹自治医科大学・内分泌代謝科

ページ範囲：P.349 - P.357

　クッシング症候群は，副腎皮質よりの糖質コルチコイド，とくにコルチゾールの過剰分泌に起因する症候群である．表1にクッシング症候群の原因を示す．わが国における医原性を除く発症頻度は，下垂体前葉の腺腫または過形成による両側副腎皮質過形成（クッシング病）が61％，副腎腺腫および癌（狭義のクッシング症候群）が，各々30％および1.4％，異所性ACTH症候群が0.7％，原因不明が7.3％である^1）．性差は1：3.5で女性に多い．
　クッシング症候群の原因は，当初米国の外科医Cushingが下垂体好塩基性腺腫と考えたが，副腎腫瘍でも同様の臨床所見を呈することが明らかにされた．次いでACTHのラジオイムノアッセイの確立を契機に異所性ACTH症候群の存在が実証された．さらに，近年Valeら^2）によりCRF（corticotropin-releasing factor）が単離同定され，CRF産生腫瘍によるクッシング症候群が報告されるに至った．