medicina23巻4号

1986年04月発行

今月の主題 消化器薬の使い方 炎症性腸疾患

ステロイドおよびACTHの使い方

著者： 渡辺晃¹

所属機関： ¹国立仙台病院・消化器科

ページ範囲：P.592 - P.594

潰瘍性大腸炎
　1）プレドニゾロン（プレドニン^®）　軽症・中等症に対しては，サラゾピリン^®3〜4g/日とプレドニン^®注腸20mg/回（1〜2回/日）の併用で2週間治療を行い，2週間経っても明らかな効果が得られない場合，これに加えてプレドニン^®30〜40mg/日を併用する^1）．通常，分2〜3，食後にあたえる．最初に十分な量をあたえ漸減していくが，有効であったら2週間で20mg/日に減量し，以後は注意深く，2週間毎に5mg/日程度ずつ減量する^1）．プレドニン^®注腸はプレドニンR経口投与を中止するまで続ける^1）．
　プレドニン^®の効果が不十分な場合や減量に伴って再燃が起こり離脱が困難な場合は，アザチオプリン（イムラン^®など）50〜100mg/日（または1.5〜2.0mg/kg/日）を併用する^1）．これが有効で副作用がないときは，まずプレドニン^®を徐々に減量・中止し，ついでイムラン^®を中止する^1）．