medicina23巻4号

1986年04月発行

今月の主題 消化器薬の使い方 膵疾患

膵炎の治療薬の使い方

著者： 竹内正¹

所属機関： ¹東京女子医科大学・消化器内科

ページ範囲：P.622 - P.623

　膵炎は膵の炎症性変化を伴う疾患であり，その概念には，臨床症状，膵機能障害および病理組織学的変化の3つが含まれ，急性膵炎と慢性膵炎に大きく分けられる．臨床上，膵組織を詳細に検索しうる機会はかなり限定されるので，病理組織学的な根拠が必ずしも十分でない場合も，臨床症状，検査所見（機能的，形態的）から，臨床的には膵炎と診断されることがある．
　急性膵炎の治療にあたっては，膵外分泌腺の安静，輸液，鎮痛が原則となる．そのためには，絶飲・絶食，経鼻的胃液吸引，輸液，シメチジンなどのヒスタミンH₂受容体阻害薬の投与，鎮痛・鎮痙薬の投与などが行われ，それに加えて抗生物質，蛋白分解酵素阻害薬の投与が行われる．以上の治療法の有用性について，あるものはいくつか議論のあるところであるが，内科的治療を中心とした集学的な治療が重要であることは確かで，これにより重症化を抑え，重症膵炎の死亡率を低下させる可能性がある．最終的には，急性膵炎の治療は原因を除去することにより達成させられる．