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今月は「水電解質と酸塩基平衡」の特集を組んでみた．水電解質と酸塩基平衡というテーマでは，以前にも何回か特集が組まれているが，これらは別々に扱われていることも多い．
一般にこのテーマは米国では腎臓を中心としたテーマと併せて考えることも多いが，本邦ではどちらかというと別に考える傾向が強いように思われる．なぜこのような差があるのかは明らかでないが，腎臓の臨床あるいは腎臓に対する考え方の伝統的な違いがあるのかもしれない．
雑誌目次
雑誌文献
medicina23巻5号
1986年05月発行
雑誌目次
水電解質の調節系概説
尿細管機能のホルモンによる調節
著者： 鳥養省三
ページ範囲：P.744 - P.746
尿細管には形態と機能の異なる12種以上の細胞が固有の分節に位置しており，各分節を特徴づけている．図の左側に，ネフロン分節の基本的（ホルモン無しに表わされる）機能を示した．尿細管は大量の糸球体濾過液中の各成分を選択的に再吸収し，またその中へ溶質を分泌し，尿を生成する中心的役割を担うが，生体の水電解質平衡を保つためには，それらの機能の適当な調整が必要となる．
内分泌・傍分泌・自己分泌のいずれかによって分泌されたホルモンは，尿細管機能の有力な調整役として，さまざまな方法で作用している．図の右側に，ネフロン分節への直接作用が明らかにされたホルモンの各々の作用を示した．さらに，同一の細胞における2つのホルモンの相互作用が持つ生理的意義を表1にまとめた．
水代謝調節系（体液浸透圧調節系）
著者： 吉田尚
ページ範囲：P.748 - P.750
水代謝調節系
図1に生体の水代謝とその調節系を示す．正常男子の全体水分量は体重の約60％である．体内の水分は細胞内液・細胞外液に分かれて存在する．細胞内液は全水分量の約3/4（体重の45％），細胞外液は1/4（体重の15％）程度である．水代謝はこの水分の出入であるが，体内に入る水分は水および食物に含まれる水分の経口摂取と，体内で糖質・蛋白質・脂肪がエネルギーとして消費される時に生じる水（燃焼水）である．体外に失われる水には尿，大便中水分，不感蒸散，汗がある．このうち，水代謝として調節を受けるものは飲水量と尿量である．したがって，水代謝調節系は飲水量を調節する口渇感感受機構と腎からの水再吸収量を調節する抗利尿ホルモン分泌調節機構からなっている．
Na代謝調節系
著者： 阿部圭志
ページ範囲：P.752 - P.754
Naの摂取量は日によって異なるが，生体内のNaのバランスはNa摂取量の多少には関係なく一定である．図1は生体内の各区域における電解質の組成を示したものである．Naは細胞外液の主なイオンであるのに対して，Kは細胞内の主なイオンであり，Naが細胞外から細胞内に流入するときには濃度勾配により受動的であり，一方，細胞内から細胞外へ流出するときは細胞膜のNa-K ATPaseによって行われる．
K代謝調節系
著者： 加藤暎一
ページ範囲：P.756 - P.758
体内量とその分布
全体K量は成人で45〜55mEq/kg，70kgの成人で約3,500mEqである．脂肪を除いたleanbody massのK量は66〜70mEq/kg，したがって体重当りの％は脂肪の多少により変動する．加齢と共に体重の脂肪の％が増加し，一方，細胞のK保持能が低下するので，体重当りのK量は減少，逆にNa量は増加する．
KはNaとは反対にその大部分が細胞内に存し，組織により異なるが110〜150mEq/L，一方，細胞外液には3.5〜5.0mEq/L，細胞外液を14l（体重の20％）とすれば70mEqで，総量の2％に過ぎない．計算上では0.5lの細胞内液中の量の移行で細胞外液（血漿）濃度は大きく変動し得る．
Ca代謝調節系
著者： 稲葉雅章 , 森井浩世
ページ範囲：P.760 - P.762
正常日本人成人では1日約10mg/kg体重のカルシウム（Ca）が経口にて摂取され，50％が体内に一旦吸収されるが，消化液中に再び分泌され最終的に経口摂取量の20％が吸収され，残り80％が便中に排泄される．腎では，糸球体において1日2g/kg体重ものCaが濾過されるが，尿細管においてその99.9％が再吸収され，最終的に体内に吸収されたと同量の2mg/kg体重/日のCaが尿中に排泄される．また，体内において細胞外液分画と主に骨との間でそれぞれ1日約2mg/kg体重のCaが平衡状態を保ちながらとりこみと放出を示す1）（図1）．
血清Caの正常値は約10mg/dlであるが，血中Caの生理作用はその約45％を占めるCaイオン（Ca++）に依存している．残り45％が血清蛋白と，10％がリン酸，クエン酸等の陰イオンと結合している2）．最近，Ca電極により血清Ca++濃度が測定可能となったが，日常診療では血清総Ca濃度が測定されている．前述したように蛋白結合Caの存在のため，血清蛋白の濃度，組成に異常のある場合，蛋白濃度を以下の式3）により補正して考える必要がある．
水電解質異常の病態生理
高Na血症
著者： 菱田明
ページ範囲：P.764 - P.766
血清Na値は体内の水分量とNa量の相対比で決まるが，血清Na値の恒常性の維持は主に体内水分瞭の調節を介して行われる．すなわちNaバランスが負になるか水分バランスが正になって低Na血症に傾くと抗利尿ホルモン（ADH）の分泌が抑制され，その結果，水利尿をきたし体内水分量が減少し，血清Na値は上昇する．逆に，図1に示すように，水分の喪失，Naの過剰摂取により高Na血症に傾くときにはADHの分泌が亢進し，尿濃縮・尿量減少が起きる．一方，高Na血症は口渇中枢を刺激し，飲水量を増加させる．これら尿量減少と飲水量増加の両者により体内水分量は増加し，血清Na値は低下することになる．
高Na血症が出現するには，1）こうした水分調節機序が障害された場合，または2）調節能力を超えた水分の喪失またはNaの負荷があった場合である．
低Na血症
著者： 石川三衛
ページ範囲：P.768 - P.769
臨床的にしばしば遭遇する低ナトリウム（Na）血症（血清Naが135mEq/l以下）の診断は，本病態を引き起こす基礎疾患の検索から始まる．健常人では，水を多飲しても低Na血症を起こすことなく一日10〜15lの尿排泄が可能である．これは，血漿浸透圧が1〜2％低下すると，抗利尿ホルモンADHの分泌が抑制されて腎集合尿細管における水の再吸収を抑える体液維持機構が作動するためである．しかし，心因性多飲症のように水道の蛇口やホースから多飲する場合には低Na血症がみられるが，これはむしろ例外といえる．
高K血症
著者： 斉藤郁夫 , 猿田享男
ページ範囲：P.770 - P.771
血清K濃度は，1）摂取量と腎からの排泄量のバランス，2）細胞内外の分布の調節により，正常では3.5〜5.0mEq/lの範囲内に保たれている．血清K濃度が5.0mEq/l以上となると高K血症というが，その成因はKの摂取過剰と腎からの排泄の低下（図1），細胞外へのKの移動の亢進，細胞内へのKの取り込みの低下（図2）に大別され，これらが単独ないし，合併して起こる（表）1,2）．
低K血症
著者： 中山眞人 , 佐藤辰男
ページ範囲：P.772 - P.774
健康成人の体内総K量は約3,000mEq/lで，そのうち約98％は細胞内に，残りの約2％が細胞外液中に存在する．日常検査で測定される血漿中には，総Kのわずか0.4％しかなく，そのため血漿中濃度が必ずしも生体内Kの過剰ないしは欠乏を反映しているとは限らず，その値の解釈には十分な注意が必要である．正常者の場合，血漿Kは3.5〜4.5mEq/lの範囲に維持されており，3.5mEq/l以下を低K血症と呼ぶ．
高Ca血症
著者： 永田直一
ページ範囲：P.776 - P.778
血清Caレベルは副甲状腺ホルモン（PTH）ならびに1,25（OH）2Dによる骨・腎・腸管の機能調節によって恒常性高く維持されている．表にはこの恒常性をやぶり，高Ca血症を来たす諸種の病態と，それぞれに関与する主な要因を示した．
骨吸収の亢進は多くの病態でみられるが，これは生理的な因子であるPTH,1,25（OH）2Dの生成・作用の異常による場合と，腫瘍による骨破壊や腫瘍産生の局所的あるいは体液性骨吸収因子の関与する場合がほとんどである．
低Ca血症
著者： 古川洋太郎 , 水梨一利
ページ範囲：P.780 - P.782
血清カルシウム（Ca）は3つのCa調節ホルモンによる精妙な調節機構によってある狭い範囲に厳格に維持されている．血清Caの異常は，この恒常性維持機構が破綻をきたしたか，あるいはこの機構をもってしても代償しきれない状態になったときに生ずる．
酸塩基平衡の基礎と臨床—最近の話題
H＋バランスの調節系
著者： 北岡建樹 , 田村克彦 , 越川昭三
ページ範囲：P.784 - P.786
血液中のH＋濃度〔H＋〕は体内で産生される酸（HA）と塩基（A－）の量的平衡関係により維持されている．酸とはH＋を供給するproton donorであり，塩基とはH＋を取り込むproton acceptorとして定義され，HA⇔A－＋H＋の関係にある．
ある一組の酸と塩基の平衡関係は質量作用の法則により次の関係式が成立する．
腎におけるH＋分泌機構
著者： 佐々木成
ページ範囲：P.788 - P.789
腎は尿細管腔へのH分泌により体液HCO3濃度の調節を行っている．このH分泌の詳細については他にまとめた1）ので，本文では最近の話題2つについて述べる．
血液ガス値の読み方
著者： 黒川清
ページ範囲：P.790 - P.792
酸塩基平衡の病態を理解し，臨床の場に応用するには，血液ガス値の読み方とその解釈を的確に行うことが第一歩である．血液ガス測定では，通常動脈血のpCO2，pHが測定され（Arterial bloodgas＝ABGと略す），HCO3-はHenderson-Hasselbalchの式から計算される（表1）．Acidosisとは体内にHCO3-を下げる（代謝性）あるいはpCO2を上げる（呼吸性）病態が，またAlkalosisはHCO3-を上げる（代謝性）あるいはpCO2を下げる（呼吸性）ような病態の存在することをいう．従って複数のacid-base disorderが共存する場合（mixed acid-base disorder），血液のpHはacidosisがあるからといって必ずしもacidemia（pHが7.40以下ということ）になるとは限らない．
本稿では，われわれの使っているABGの読み方について，例を示しながら簡単に解説した．"Base excess"は使用せず，実際のpH，pCO2，HCO3-を分析する．
Anion Gap；その意義と解釈
著者： 深川雅史 , 奥田俊洋
ページ範囲：P.794 - P.795
Anion Gap（以下AGと略す）の定義と意義
血中には陽イオンと陰イオンが存在し，各々の総電荷数は等しい．図の（a）に示すごとく，Na+，Cl-，HCO3-はこれらイオンの大部分を占め，しかも臨床の現場で日常的に測定されている．この稿で扱うAGの定義としては，〔Na+〕－〔Cl-〕－〔HCO3-〕を用いる．このAGの変化を検討することの意義は，日常的に測定される〔Na+〕，〔Cl-〕，〔HCO3-〕の間の関係の変化から，この三者以外の測定されていない陽イオン（unmeasured cation：UC+）や陰イオン（unmeasured anion：UA-）の変化を知ろうとする試みであり，特に代謝性アシドーシスの分析に際し有用である．前述のごとく血中の陽イオンと陰イオンの電荷は等しいので，
〔Na+〕＋〔UC+〕＝〔HCO3-〕＋〔Cl-〕＋〔UA-〕
これより
〔AG〕＝〔Na+〕－〔CI-〕－〔HCO3-〕＝〔UA-〕－〔UC+〕
すなわち〔AG〕が増加するのは相対的に〔UA-〕が増加するか，〔UC+〕が減少する場合であり，〔AG〕が減少する場合はその逆ということになるのが理解されよう．
呼吸性アシドーシス，アルカローシスの病態生理
著者： 𠮷田稔
ページ範囲：P.796 - P.798
組織における物質代謝の結果，産生されたCO2は換気作用により，肺胞より大気中に放出され，動脈血CO2分圧，Paco2は正常域，35〜45mmHgに保たれる．したがって，肺胞換気量が急激に減少するようなことがあれば，Paco2は上昇してくる．このように呼吸が原因でCO2（炭酸H2CO3）が増加し，水素イオン濃度H＋が増加した状態が呼吸性アシドーシスである．これに対し，血中のCO2（炭酸H2CO3）の減少した状態が呼吸性アルカローシスである1-3）．その原因が呼吸性であれ，代謝性であれアシドーシスの結果pHが低下した状態が酸血症であり，逆にアルカローシスによりpHが上昇した状態がアルカリ血症である．このように呼吸性の酸・塩基調節は動脈血中のCO2分圧，pHとの関連において評価される．そこで，まず生体内でのCO2運搬の機序について述べる．
代謝性アシドーシスの病態生理
著者： 石田尚志
ページ範囲：P.800 - P.801
代謝性アシドーシスの定義
代謝性アシドーシスとはHCO3-の減少が出発点となり，pHが低下するすべての病態を意味する．Henderson-Hasselbalchの式pH＝6.1＋log〔HCO3-／（0.03×Pco2）〕においてHCO3-が代謝性因子であり，0.03×Pco2が呼吸性因子である．この2つの因子のどちらかの変動がきっかけとなりpHが変化する．代謝性アシドーシスではHCO3-の低下が問題となる．
代謝性アルカローシスの病態生理
著者： 小椋陽介
ページ範囲：P.802 - P.805
定義
代謝性の一次的因子によって血漿HCO3-濃度（［HCO3-］p）が増加し，二次的代償性反応が加わらなければ血漿H+濃度が減少（血液pHの上昇）を招くような病的過程（酸塩基平衡障害）を代謝性アルカローシスという．
特殊な疾患；最近の話題—糖尿病性ケトアシドーシス
著者： 加藤哲夫
ページ範囲：P.806 - P.807
糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は，血中にケトン体（KB）が蓄積して起こり，Anion Gap（AG）が増加するMetabolic Acidosisの代表的な例のひとつとして知られる．しかし，DKAをインスリン等で治療し，代謝状態を改善させ，増加したAGが正常化しても，AGが正常のMetabolic Acidosisを呈する症例が見られることがある．この原因については従来，DKAに伴う腎尿細管の酸排泄障害，HCO3-とCl-の細胞内外のdistributionの差などが考えられてきた．しかし，最近，尿中へのKBの喪失がその原因であるとの説が実証されつつある．本稿は，DKAの発生から治療までの経過を概観しながら，正常AGのMetabolic Acidosisが起きるメカニズムを解説する．
特殊な疾患；最近の話題—サリチル酸中毒
著者： 三上裕司 , 折田義正
ページ範囲：P.808 - P.809
サリチル酸中毒ではサリチル酸が呼吸と代謝の両方に用量依存性に作用して混合酸塩基平衡障害（呼吸性アルカロシーシスと代謝性アシドーシス）を起こすことが知られている．
特殊な疾患；最近の話題—Renal tubular acidosis
著者： 岡本玖美 , 荒井純子 , 杉野信博
ページ範囲：P.810 - P.811
腎尿細管性acidosis（RTA）は糸球体濾過値の低下がないか，あってもその程度に比例しないような水素イオン（H+）の排泄や重炭酸イオン（HCO3-）の再吸収の障害があるものをいう．
RTAはその障害部位により近位型と遠位型に分けられ，現在は大きくtype I，II，IVに分類される．表1に各々の特徴を示す．
水電解質異常の臨床—アプローチと症候治療
Hyperosmolar syndrome
著者： 丸茂文昭
ページ範囲：P.812 - P.814
ヒト血漿の浸透圧（Posm）は，
Posm（mOsm/L）PNa×2＋BUN（mg/dl）／2.8＋glucose（mg/dl）／18＋他の塩類（mg/dl）－10…1）で与えられるが，一般的には，
Posm＝PNa×2＋BUN／2.8＋glucose／18……2）として考えられ，283±11mOsm/Lが正常とされている．高浸透圧症候群（hyperosmotic syndrome）は，この血漿浸透圧を構成する要素のいずれかが上昇した時，あるいは諸物質の溶媒である水分の著しい欠乏のあった時に発症する．1）式をみて一目瞭然であるがごとく，Naの相対的過剰によって起こることが最も多く，高Na血症がほとんどである．しかし，図1に示すように他の要因についても考慮する必要がある．
Hypoosmolar syndrome
著者： 和田孝雄
ページ範囲：P.816 - P.817
hypoosmolar syndromeと低Na血症
hypoosmolar syndromeとはその名の通り，体液，ことに血液の浸透圧の低下した状態をいう．この状態は血漿浸透圧の大部分をしめる血清Na濃度の低下した状態，つまり低Na血症にほぼ一致する．しかし低Na血症でも浸透圧の正常の場合や，むしろ上昇している場合さえもあるので，完全なる同義語とはいえない．
高K血症
著者： 木野内喬
ページ範囲：P.818 - P.820
通常，血清K濃度が5.5mEq/lを超すと高K血症という．高K血症の成因は，①K負荷量の増加もしくは排泄量の減少による体内K量の増大，②細胞内より細胞外へのK移送の増大，に大別される．
血清K濃度の急激な上昇はしばしば致死的なので，原因を適切に診断し，可及的速やかに治療する必要がある．
低K血症
著者： 藤田敏郎
ページ範囲：P.821 - P.821
低K血症の鑑別診断
一般に，低K血症はK欠乏の結果として生ずる．しかし，Kが細胞内に主として存在するイオンのため，K欠乏がなくても，細胞内外の分布の異常によって低K血症を示すことがある．従って，低K血症の原因は，1）K欠乏（K摂取不足，または体外へのK喪失），2）細胞外から細胞内へのK移行に大別できる（表）．
食品中には，かなりの量のKが含まれているので，摂取不足のみで低K血症を起こすことは少なく，体外へのK喪失（利尿剤の使用，下痢など）が合併していることが多い．
高Ca血症
著者： 深瀬正晃
ページ範囲：P.822 - P.824
原因
臨床的に高Ca血症は致命的な疾患から無症状で生化学的異常にとどまるものまで幅広いスペクトルを持つ．同じ高Ca血症を来す代表的疾患のうちでも，癌に伴うもの（Cancer associated hypercalcemia，CAH）と原発性副甲状腺機能亢進症（Primary hyperparathyroidism，I°HPT）では異なる臨床経過をとり，CAHでは通常高Ca血症が次第に増悪するパターンをとり，I°HPTにしばしばみられる腎結石や全身掻痒感などを認めない．それはCAHでは高Ca尿症や高Ca血症の罹病期間が短いことによるものと思われる．
高Ca血症とは血清Ca値が10.0〜10.2mg/dl以上を指すが，その臨床症状は血清Caの上昇につれ顕著となり，嘔気，嘔吐，多尿，便秘や嗜眠，錯乱，昏迷や昏睡状態が出現し，しばしば癌の末期症状と見誤られることもある．しかし緊急治療の対象となるのは一般に血清Ca値が14〜15mg/dlを超えた場合であり，CAHやビタミンD，ビタミンA中毒症やサルコイドーシス等の場合に多く，一方，I°HPTや家族性低Ca尿性高Ca血症（Familial hypocalciuric hypercalcemia，FHH）では稀である．
低Ca血症
著者： 川口良人
ページ範囲：P.826 - P.827
診断
1．血清（漿）Ca値
8.5〜8.0mg/100ml（4.25〜4.0mEq/l）以下．
Ca値と同時に測定し，考慮しなければならない
検査所見
①血清アルブミン値：血清アルブミン1.0g/100mlの低下は血清Ca濃度0.8mg/100ml（0.4mEq/l）の低下を来たす．
浮腫と脱水
著者： 田村克彦 , 出浦照国
ページ範囲：P.828 - P.830
浮腫（edema）
概念
浮腫とは細胞外液のうちの組織間液が異常に増加した状態と定義される．浮腫は図1に示すような全身性因子と局所性因子により成立している．
水電解質代謝調節ホルモンの話題
Vasopressin
著者： 野中達也 , 清水倉一
ページ範囲：P.832 - P.833
Vasopressin（大部分の哺乳類ではArginine Vasopressin：AVP）は抗利尿ホルモン（antidiuretic hormone：ADH）と呼ばれるように，その腎作用を通じて，水分排泄を調節するペプチドホルモンである．生体の内部環境を構成する浸透圧の恒常性維持がその主要な生理作用である．
Atrial natriuretic peptide
著者： 雪村時人
ページ範囲：P.834 - P.835
哺乳動物の心房内に顆粒が存在することはおよそ30年ほど前から知られていたが，この顆粒が摂取食塩量の変化により増減することから，水電解質代謝の調節への関与が推測された．1981年にいたり，deBoldらはラット心房の粗抽出物中に強力な利尿作用をもつ物質が存在することを見出し1），その後の研究からこの物質は心房顆粒内に存在するペプチドであることが明らかになった．1984年にはKangawa and Matsuoにより，ヒト心房から3種のペプチドが分離・精製され，そのうち最も低分子量のアミノ酸配列を明らかにし，α型ヒト心房性Na利尿ポリペプチドα-human atrial natriuretic polypeptide＝α-hANPと命名した（図1）2）．ほぼ同時にラット心房のNa利尿ペプチドについても種々の長さのアミノ酸配列をもつものが報告された（図2）．さらに遺伝子工学的手法を用いてその前駆体のmRNAのcDNAの構造解析から全アミノ酸配列が明らかにされた3）．
内因性ジギタリス様物質
著者： 田中祐司 , 小島至
ページ範囲：P.836 - P.837
内因性ジギタリス様物質（EDS）は，かつてNa利尿ホルモンと呼ばれたものである．現在では，その作用が"Na利尿を起こしながら高血圧を惹起する"という極めてユニークなものであることがわかっている．原発性アルドステロン症におけるエスケープ現象を説明する"第3因子"と呼ばれたものも，EDSに他ならない．同じくNa利尿作用を持つ心房性ポリペプチドとの対比を表に示したが，かなり性格が異なることがわかる．本項では，EDSの研究の背景に簡単に触れ，体液量調節と高血圧発症に果す役割を概説する．
カテコールアミン
著者： 梅村敏
ページ範囲：P.838 - P.841
カテコールアミンが腎で水・電解質を調節する機序にはいくつかの経路が考えられる．第1に尿細管への直接作用，第2に全身および腎血行動態を変えることによる作用，第3に腎に作用するホルモンの分泌を調節したり，その作用を修飾することによる作用である．さらに，カテコールアミン（ノルエピネフリン，エピネフリン，ドーパミン）は各種カテコールアミン受容体（α1，α2，β1，β2，D1，D2）に作用するため，その腎での水・電解質代謝調節に与える影響は複雑であり，不明の点が多い．
しかし，近年，腎尿細管各部位でのカテコールアミン受容体の局在が明らかにされつつあり，カテコールアミンの腎での作用を明らかにする上で重要な進歩をとげつつある．
PTH
著者： 富田明夫
ページ範囲：P.842 - P.843
副甲状腺ホルモン（PTH）はカルシウム（Ca）調節ホルモンの一つとして生体内のCa homeostasisの維持に最も重要な役割を演じている．このPTHの主な作用としては骨における骨吸収促進作用，腎に対してはCa再吸収促進作用，P再吸収抑制作用がみられ，腸管に対しては活性型ビタミンDを介してCa吸収促進作用がみられる．本項ではこれらPTH作用のうち，その直接作用と思われる骨と腎に対する作用について解説する．
ビタミンD
著者： 清野佳紀
ページ範囲：P.844 - P.845
ビタミンDの代謝
体内に摂取されたビタミンD3あるいは皮下に存在するprovitamin D3（7-dehydrocholesterol）が紫外線および熱異性化反応により変換したビタミンD3は図1のように肝に運ばれ，25位が水酸化され25OHD3となる．その後，腎に運ばれ最も重要な1α位の水酸化をはじめ，図1に示すようにさまざまに代謝される．
腎における1α位の水酸化反応は血中のCa濃度により調節される．血清Ca値が低下するとPTHの分泌が促進されるとともに1α位の水酸化が促進される．逆に血清Ca値が上昇するとPTHの分泌が抑制されるとともに1α位の水酸化が抑制される．1α，25（OH）2D3は各種ビタミンD3の中で最も活性が高く，腸管Ca吸収および骨吸収作用を促進し，血清Ca濃度を上昇させる．
カルチトニン
著者： 折茂肇
ページ範囲：P.846 - P.849
カルチトニン（CT）はカルシウム代謝調節ホルモンの一つで，最近CTのprecursorからのプロセシングの過程が解明され，その中枢作用が注目されている．
アルドステロン
著者： 東原英二 , 武内巧 , 奴田原紀久雄
ページ範囲：P.852 - P.854
ネフロンの電解質転送に及ぼすアルドステロンの作用は，①Na+再吸収の促進，②K+分泌の促進，③H+分泌の促進にある．図1に示すように，アルドステロンに対する高い親和性は皮質部集合管（Cortical collecting duct，CCD），髄質外層集合管（Outer medullary collecting duct，OMCD），髄質内層集合管（Inner medullary collectingduct，IMCD）にあることが示されている1）．Na+の再吸収とK+の分泌能はCCDがOMCDより高く，H+の分泌能はCCDよりOMCDの方が高いことがin vitroの単離尿細管微小灌流実験で示されている．IMCDは微小灌流実験には適さないので，主としてin vivoの微小穿刺法で研究されているが，Na+の再吸収とH+分泌の容量はかなりあるが，Kについては生理的条件の差によって分泌も再吸収もあることが示されている．アルドステロンはCCDではNa+とK+の転送を2），OMCDとIMCDではH+分泌を調節支配するホルモンとして働いている3）．アルドステロンのNa+-K+とH+に対する2つの調節作用は，ネフロンの異なった部位に区分されていることになる．
キニン・カリクレイン系
著者： 富田公夫
ページ範囲：P.856 - P.857
カリクレインはキニノーゲンに作用し，分子量およそ1,000のキニンを遊離する．キニンを腎動脈に注入するとNa利尿をおこすことよりNa代謝に関与するものとして知られている．臨床的には高血圧との関係において多くの研究がなされているが十分に解明されてはいない．おそらく急激な体液量の変化に対応する系というより，他の系ではできない最終的な細かな調節系を担っているのではないかと考えられる．
プロスタグランディン
著者： 佐藤牧人 , 阿部圭志
ページ範囲：P.858 - P.860
腎プロスタグランディン（PG）は産生局所で作用するautacoidであり，抗利尿ホルモン（ADH），レニン－アンジオテンシン系，カリクレイン－キニン系などと密接な相互作用を持ちながら，腎の水電解質代謝に機能維持的な役割を果している．
臨床の話題
尿崩症
著者： 太田善介 , 橋本浩三
ページ範囲：P.862 - P.864
尿崩症の病型と原因（表1）
a）中枢性尿崩症
抗利尿ホルモン（ADH）であるバゾプレッシンは視床下部の視束上核，室旁核で産生され，これが下垂体後葉に貯えられ，そこから末梢血中に分必され腎集合管で尿濃縮を行っている（図1）．原発性尿崩症の成因としてはバゾプレッシンニューロンの系統的変性か，視束上核，室旁核中のバゾプレッシン産生大細胞のクローンの選択的欠如が考えられている．続発性のものでは中央隆起部より中枢側に種々の器質的障害が加わった場合にADH産生細胞に逆行性の変性が生じ尿崩症となる．
SIADH
著者： 斉藤寿一
ページ範囲：P.866 - P.868
概念
ADH分泌不適合症候群（Syndrome of inappropriate secretion of ADH）とは，異所性ADH産生腫瘍または下垂体後葉からの原発的なADH分泌亢進に由来した，持続性の低Na血症を主徴とした病態である1）．異所性ADH産生腫瘍としては肺小細胞癌が多く，また下垂体後葉よりのADH分泌亢進を来す原疾患としては，①中枢神経系疾患，②胸腔内疾患，③薬剤性の各種病態が知られている2）．
低Na血症があると，正常の下垂体後葉機能が維持されていれば，ADHの分泌は抑制され，腎集合管における水再吸収は低下して水利尿が促進される．低Na血症があるにもかかわらず，ADH分泌が持続し，これが低Na血症の維持に主要な役割をはたしている病態が2つある．すなわち，①SIADH：以下に述べる本稿の主題であり，②有効循環血液量低下：脱水，浮腫あるいは腹水などを伴って容量受容系を介した，むしろ適切（appropriate）なADH分泌，の2つである．
特発性浮腫
著者： 福田祐幹 , 土谷健
ページ範囲：P.870 - P.871
特発性浮腫とは
特発性浮腫（idiopathic edema，周期性浮腫cyclicまたはperiodic edema）とは「深層の精神的異常を基盤に多元性因子による立位姿勢時の体液量調節異常（水・Na貯留）」と推察されるが，身体の姿勢，気節，一定周期により浮腫は軽減，増悪をくり返し病勢の一貫性を維持し得ないことが本症の病態解明をより困難にしている．今回は本症におけるdopamineの役割について記載する．
Mineralocorticoid過剰症候群
著者： 竹田亮祐 , 武田仁勇
ページ範囲：P.872 - P.873
ミネラロコルチコイド（mineralocorticoid）は，電解質代謝に大きな影響を及ぼす副腎皮質ホルモンで，特にアルドステロンは最も強力な作用を有する（図1）．その他，作用はアルドステロンに比し弱いが，デオキシコルチコステロン（deoxycorticosterone，DOC）および18-ヒドロキシデオキシコルチコステロン（18-hydroxy-deoxycorticosterone，18-OH-DOC）がミネラロコルチコイドに属するとされている．このうち18-ヒドロキシコルチコステロン（18-hydroxycorticosterone，18-OHB）は，電解質作用は極めて弱く1）（図1），その意義は乏しい．
ミネラロコルチコイドは，腎遠位尿細管に作用し，Na+－K+およびNa+－H+の交換を促進し，さらにNa交換を伴わないK排泄機構も刺激する．近位尿細管では，Naの再吸収を促進しCl及び水の再吸収を二次的に促す．その結果，細胞外液中のNaは増加し，Kは減少し，HCO3は増加し，Naは細胞内のKと交換する．また，Na再吸収とK排泄促進効果は，腎以外では，汗腺，唾液腺，小腸粘膜において行われている．
Mineralcorticoid欠乏症候群
著者： 飯野靖彦
ページ範囲：P.874 - P.875
病態生理
Mineralcorticoid（aldosteroneなど）は主として腎尿細管（他に唾液腺，汗腺，腸管）に作用して，Na再吸収，H分泌，K分泌を促進する1）．したがって，原因の如何にかかわらずmineralcorticoid作用が欠除している病態は，類似した病状を呈し，mineralcorticoid欠乏症候群として一括することができる．欠乏が生ずると，まずNaの腎からの喪失が生じ細胞外液量が減少する（図1）．これは皮質部集合尿細管へのaldosterone作用の欠除によりNa再吸収がこの部位で低下するためである．症状としては低血圧，低Na血症を生ずる．さらに，aldosteroneは髄質部集合尿細管外層（outermedullary collecting duct）においてH＋分泌を刺激する作用があり2），欠乏状態では高Cl性代謝性アシドーシスを呈する．また，K分泌も減少し，K貯留により，高K血症となる．従って糸球体濾過量が高度に障害されていない状態（15ml/min以上）で，高K血症，代謝性アシドーシス，Na喪失を認めた場合には，mineralcorticoid欠乏症候群を疑う必要がある．
副甲状腺機能低下症のビタミンDによる治療
著者： 山本通子
ページ範囲：P.876 - P.877
副甲状腺機能低下症の治療の原理
副甲状腺機能低下症の治療目的は，低カルシウム（Ca）血症に起因する症状・徴候を消失させCa代謝を正常化することであり，低Ca血症の是正が具体的な治療目標となる．本症の低Ca血症の原因は，副甲状腺ホルモン（PTH）作用不全とこれに起因する1,25水酸化ビタミンD（1,25（OH）2D）作用不全なので（図1），本症における代謝異常を完全に是正するためにはPTH作用の正常化が必要である．しかしPTH製剤を慢性的な補充療法として用いることは不可能なので，これに代わるものとして活性型ビタミンDによる治療が行われている．図1から明らかなように，1,25（OH）2D作用を正常化すれば，副甲状腺機能低下症の代謝異常のかなりの部分が是正される結果になる．活性型ビタミンD剤として現在用いられているのは，1,25（OH）2D3のアナログである1α水酸化ビタミンD3（1αOHD3）である．1αOHD3は体内で25位に水酸化をうけ，1,25（OH）2D3となって作用する．以下に実際の治療方法を，古川らがまとめた治療基準（厚生省特定疾患ホルモン受容機構異常調査研究班副甲状腺分科会による）にそって概説する．
悪性腫瘍の高Ca血症
著者： 松本俊夫
ページ範囲：P.878 - P.880
悪性腫瘍に伴う高Ca血症は，高Ca血症の原因のうちで最も頻度が高いもののひとつである（「高Ca血症」の項参照）．当初は，全て骨転移による局所での骨溶解に基づく（local osteolytic hypercalcemia，LOH）ものと考えられていたが，その後，腫瘍からの液性因子の産生を介するもの（humoral hypercalcemia of malignancy，HHM）が存在することが明らかとなった，さらに，このような液性因子の産生を介するものが全体の半数以上を占めること1,2），この惹起因子の発現が腫瘍遺伝子の発現と密接に関連している可能性があること，などからHHMの発現機序に関する研究が急速に注目をあびるようになった．
Hypocalciuric hypercalcemia
著者： 久貝信夫
ページ範囲：P.882 - P.883
血清自動化学分析装置によるカルシウム（Ca）の測定が普及し，化学型の原発性副甲状腺機能亢進症（I° hyperparathyroidism：HPT）をはじめとする無症候性高Ca血症の発見頻度が高くなっている．これらのうち家族性に発症し，予後が良好なことからfamilial benign hypercalcemia，あるいは尿中Ca排泄が少ないことからfamilialhypocalciuric hypercalcemia（FHH）と呼ばれる一群が注目されている．同一家系内に重篤な新生児I° HPTが発生し，両者の関連が示唆され必ずしも良性とはいえない面もあり，後者の呼称が一般に用いられている．I° HPTとは異なり高Ca血症に対して副甲状腺手術は無効であり，また新生児I° HPTが発生する可能性に対処する意味から確実に診断することが重要である．
ビタミンD過剰症
著者： 森田陸司
ページ範囲：P.884 - P.885
ビタミンDの過剰は腸管からのカルシウム（Ca）吸収の亢進と骨よりのCa放出を促し，その結果，血中Caを上昇せしめるが，その増加が腎よりのCa排泄閾値を越えると，高Ca血症となる（図）．
これはビタミンDの大量投与，つまり骨軟化症や副甲状腺機能低下症の治療に，ビタミンD剤が過剰に投与された場合にみられ，ビタミンD中毒症（vitamin D intoxication）とよばれる．
カラーグラフ 皮膚病変のみかたとらえ方
肝炎に伴う皮膚病変
著者： 石川英一 , 石川治
ページ範囲：P.890 - P.891
概念 肝は代謝の中心臓器であり，肝は他の全身諸臓器と相互に直接・間接に影響しあう．皮膚も例外でなく，肝細胞機能低下による蛋白・糖・脂質・ホルモンなどの，生成・異化障害，肝線維化に伴う循環動態の変化などの影響を受け，種々の皮膚病変を呈するとともに，皮膚疾患とくに膠原病で肝障害，肝炎を合併することが少なくない．本文では紙面の都合上，肝硬変，胆汁うっ滞，急性肝炎などに見られることの多い皮膚病変に限って記載する．
リンパ節疾患の臨床病理
バ—キット型リンパ腫
著者： 片山勲
ページ範囲：P.893 - P.895
今回の主題は悪性リンパ腫の一亜型であるバーキット型リンパ腫である．まず，主題に入る前に簡単ながら悪性リンパ腫の分類にふれ，そのなかでバーキット型の占める位置を明らかにしてみよう．
悪性リンパ腫はポジキン病と非ポジキンリンパ腫に2大別され，さらにポジキン病は4亜型（Rye分類とも呼ばれている）に，非ポジキンリンパ腫は10亜型にそれぞれ分類されている．ポジキン病のRye分類はほぼ確立しており，世界的に広く使用されている．しかし，非ポジキンリンパ腫の分類には意見の異なる専門家達からいくつかの異質的な分類が提唱されており，混乱が著しい．わが国においては，愛知がんセンターの須知博士を中心とするLymphoma Study GroupのLSG分類（表）が一般に用いられている．表のごとく，濾胞性リンパ腫3亜型とびまん性リンパ腫7亜型の計10亜型に分けられ，バーキット型はその最後の項目にあたる．この最後尾にあるバーキット型とリンパ芽球型（次回に述べる）を最初にとりあげる理由は，この2亜型は他の8亜型と異なり，非常に特徴的な臨床像と病理組織像を呈するので理解しやすく，この2亜型から始めることが非ポジキンリンパ腫の全体を理解するために一番の近道と考えられるからである．
グラフ 消化管造影 基本テクニックとpitfall
食道（4）—食道炎，食道潰瘍
著者： 山田明義 , 西澤護
ページ範囲：P.896 - P.904
西澤 今回からは具体的な食道疾患について，鑑別診断，見落としなどについておうかがいしたいと思います．
まず，X線像をみて比較的平坦な病変，陥凹病変といいますと，食道炎と食道潰瘍が重要になります．食道炎ですと，食道裂孔ヘルニアに伴うものと，Barrett上皮の食道炎がある．それから，そういうものがない食道炎ということでよろしいでしょうか．
講座 図解病態のしくみ 内分泌代謝疾患・5
尿崩症
著者： 石川三衛 , 斉藤寿一 , 葛谷健
ページ範囲：P.906 - P.912
多尿，口渇を主訴とする尿崩症には，中枢性尿崩症と腎性尿崩症がある．中枢性尿崩症は，バゾプレシン（抗利尿ホルモンADH，AVP）が分泌刺激に反応して下垂体後葉から適切に分泌されないため，腎における尿の濃縮が減弱して多尿状態に陥る疾患である．本症は，患者がいつから発症したか話すことができるくらい突然発症することが多い．完全型尿崩症では尿量が1日8〜12lに及ぶことがあり，また不完全型尿崩症でも1日3〜6lになるため，患者は多尿および口渇に悩まされる．ADHは腎集合尿細管に作用してcyclic AMPを介して水の再吸収を亢進させるが，このADHの作用が発現しないため，多尿を引き起こす病態が腎性尿崩症である．本稿では，ADHの生理的分泌調節と尿崩症の病態について解説する．
診療基本手技
輸液—その選択と適応
著者： 西崎統
ページ範囲：P.914 - P.915
日常臨床，とくに緊急時やベッドサイドにおいて患者をみる際，輸液を必要とする場合が非常に多い．そのためにも輸液についての基本的知識を整理しておく必要がある．
一冊の本
「結核の病理」—（岩崎 龍郎，保健同人社刊，昭和26年10月発行）
著者： 梅田博道
ページ範囲：P.917 - P.917
昭和24年春，私はフレッシュマン出張で，国立療養所天龍荘に赴任した．敗戦直後のことで，食糧事情は悪く暗い時代ではあったが，私は国民病と対決する心意気で胸をふくらませていた．結核のことなら何でもやる．内科も外科もない．細菌検査も病理解剖も．小野譲先生の講習会に上京し，気管支鏡の手技も身につけた．テレビなど無い時代だから，X線透視に眼をならすため朝から色眼鏡をかけ，食事もそのままとる．人工気胸，ヤコベース，胸成術とスケジュールは決っている．ひまをみつけてはCorrylosのKollaps Therapieをひもとく．
そのような頃，私のあこがれの人は岩崎龍郎先生であった．人里離れた山の療養所で，今と違って自動車などとても使える身分ではない．しかし，「岩崎先生来る！！」の知らせをうけると，先生の講義をききに浜松まで，喜々として出掛けたものである．だから，岩崎龍郎先生の「結核の病理」が発行されると，この本は直ちに私のバイブルとなった．
新薬情報
ミラクリッド（Miraclid）—〔持田〕 一般名：ウリナスタチン—物理化学的性質・薬理作用
著者： 水島裕
ページ範囲：P.918 - P.919
概略
ヒト尿中にトリプシン阻害物質が存在することは，1909年Bauerらによりすでに報告されていたが，ミラクリッドは持田製薬がはじめて製剤化に成功した多価・酵素阻害剤である．
本剤はその性質から急性膵炎およびショックに有効なばかりでなく，手術の侵襲による蛋白分解の亢進を抑制することによる抗手術侵襲作用が期待されている．また，本剤は動物実験においても毒性が非常に低く，配合変化が少ないので各種薬剤との併用が可能である点が大きな特長である．
基本情報
バックナンバー
61巻13号（2024年12月発行）
特集 喘息・COPDと関連疾患の重要知識Up-to-date
61巻12号（2024年11月発行）
特集 消化器症候への実践的アプローチ
61巻11号（2024年10月発行）
増大号特集 続・Quality Indicatorの実装とその改善—日々の診療に役立つ診療評価指標
61巻10号（2024年9月発行）
特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方
61巻9号（2024年8月発行）
特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療
61巻8号（2024年7月発行）
特集 “とりあえずスタチン”から脱却！—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方
61巻7号（2024年6月発行）
特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた
61巻6号（2024年5月発行）
特集 睡眠にまつわる疑問にすべて答えます！—あなたの患者の睡眠中に何かが起きているかもしれない
61巻5号（2024年4月発行）
特集 腎機能を考慮した内科疾患の診療
61巻4号（2024年4月発行）
増刊号 内科医のための臨床問題集
61巻3号（2024年3月発行）
特集 どこでもみれる?—コモンディジーズとしての感染症アップデート
61巻2号（2024年2月発行）
特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫
61巻1号（2024年1月発行）
特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文
60巻13号（2023年12月発行）
特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療
60巻12号（2023年11月発行）
特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！
60巻11号（2023年10月発行）
増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集
60巻10号（2023年9月発行）
特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか
60巻9号（2023年8月発行）
特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ
60巻8号（2023年7月発行）
特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療
60巻7号（2023年6月発行）
特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて
60巻6号（2023年5月発行）
特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例
60巻5号（2023年4月発行）
特集 臨床医からみたPOCT
60巻4号（2023年4月発行）
増刊号 探求！マイナーエマージェンシー
60巻3号（2023年3月発行）
特集 令和の脳卒中ディベート10番勝負—脳卒中治療ガイドライン2021とその先を識る
60巻2号（2023年2月発行）
特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで
60巻1号（2023年1月発行）
特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート
59巻13号（2022年12月発行）
特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド
59巻12号（2022年11月発行）
特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！
59巻11号（2022年10月発行）
増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に
59巻10号（2022年9月発行）
特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ
59巻9号（2022年8月発行）
特集 不安を自信に変える心電図トレーニング—専門医のtipsを詰め込んだ50問
59巻8号（2022年7月発行）
特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ
59巻7号（2022年6月発行）
特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る
59巻6号（2022年5月発行）
特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン
59巻5号（2022年4月発行）
特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー
59巻4号（2022年4月発行）
増刊号 フィジカル大全
59巻3号（2022年3月発行）
特集 成人が必要とするワクチン—生涯を通した予防接種の重要性
59巻2号（2022年2月発行）
特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所
59巻1号（2022年1月発行）
特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流
58巻13号（2021年12月発行）
特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？
58巻12号（2021年11月発行）
特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？
58巻11号（2021年10月発行）
特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断
58巻10号（2021年9月発行）
特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報
58巻9号（2021年8月発行）
特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！
58巻8号（2021年7月発行）
特集 ジェネラリスト・漢方—とっておきの漢方活用術
58巻7号（2021年6月発行）
特集 “のど・はな・みみ”の内科学
58巻6号（2021年5月発行）
特集 デジタル内科学の勃興—オンライン診療，AI，治療用アプリ
58巻5号（2021年4月発行）
特集 その考えはもう古い！—最新・感染症診療
58巻4号（2021年4月発行）
増刊号 救急診療 好手と悪手
58巻3号（2021年3月発行）
特集 いまさら聞けない！ 肝胆膵疾患—みなさんのギモンに答えます
58巻2号（2021年2月発行）
特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門
58巻1号（2021年1月発行）
特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方
57巻13号（2020年12月発行）
特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ
57巻12号（2020年11月発行）
特集 膠原病・自己免疫疾患を「見える化」する
57巻11号（2020年10月発行）
特集 皮疹はこう見る，こう表現する
57巻10号（2020年9月発行）
特集 循環器診療2020—どこまで攻めて，どこから引くか？
57巻9号（2020年8月発行）
特集 患者満足度の高い便秘診療
57巻8号（2020年7月発行）
特集 真夏の診察室
57巻7号（2020年6月発行）
特集 運動・スポーツ×内科—内科医に求められるスポーツ医学とは
57巻6号（2020年5月発行）
特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか
57巻5号（2020年4月発行）
特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス
57巻4号（2020年4月発行）
増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド
57巻3号（2020年3月発行）
特集 症状・治療歴から考える—薬の副作用の診断プロセス問題集60題
57巻2号（2020年2月発行）
特集 臨床に役立つ解剖・生理学
57巻1号（2020年1月発行）
特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた
56巻13号（2019年12月発行）
特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法
56巻12号（2019年11月発行）
特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴
56巻11号（2019年10月発行）
特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ
56巻10号（2019年9月発行）
特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療
56巻9号（2019年8月発行）
特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた
56巻8号（2019年7月発行）
特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ
56巻7号（2019年6月発行）
特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで
56巻6号（2019年5月発行）
特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます
56巻5号（2019年4月発行）
特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集
56巻4号（2019年4月発行）
増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85
56巻3号（2019年3月発行）
特集 TPOで読み解く心電図
56巻2号（2019年2月発行）
特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？
56巻1号（2019年1月発行）
特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方
55巻13号（2018年12月発行）
特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで
55巻12号（2018年11月発行）
特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ
55巻11号（2018年10月発行）
特集 どんとこい！ 内科医が支える—エンド・オブ・ライフ
55巻10号（2018年9月発行）
特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して
55巻9号（2018年8月発行）
特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール
55巻8号（2018年7月発行）
特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング
55巻7号（2018年6月発行）
特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質
55巻6号（2018年5月発行）
特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選
55巻5号（2018年4月発行）
特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集
55巻4号（2018年4月発行）
増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬
55巻3号（2018年3月発行）
特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方
55巻2号（2018年2月発行）
特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト
55巻1号（2018年1月発行）
特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる
54巻13号（2017年12月発行）
特集 骨関節内科
54巻12号（2017年11月発行）
特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える
54巻11号（2017年10月発行）
特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患
54巻10号（2017年9月発行）
特集 内科医のためのクリニカル・パール3
54巻9号（2017年8月発行）
特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”
54巻8号（2017年7月発行）
特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス
54巻7号（2017年6月発行）
特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence
54巻6号（2017年5月発行）
特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学
54巻5号（2017年4月発行）
特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？
54巻4号（2017年4月発行）
増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問
54巻3号（2017年3月発行）
特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！
54巻2号（2017年2月発行）
特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本
54巻1号（2017年1月発行）
特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から
53巻13号（2016年12月発行）
特集 内分泌疾患を診きわめる
53巻12号（2016年11月発行）
特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること
53巻11号（2016年10月発行）
特集 主治医として診る高血圧診療
53巻10号（2016年9月発行）
特集 超高齢時代の内科診療
53巻9号（2016年8月発行）
特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた
53巻8号（2016年7月発行）
特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ
53巻7号（2016年6月発行）
特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました
53巻6号（2016年5月発行）
特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント
53巻5号（2016年4月発行）
特集 心電図を詠む—心に残る24症例から
53巻4号（2016年4月発行）
増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える
53巻3号（2016年3月発行）
特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報
53巻2号（2016年2月発行）
特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか
53巻1号（2016年1月発行）
特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて
52巻13号（2015年12月発行）
特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス
52巻12号（2015年11月発行）
特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して
52巻11号（2015年10月発行）
特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす
52巻10号（2015年9月発行）
特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update
52巻9号（2015年8月発行）
特集 外来で出会う呼吸器common疾患
52巻8号（2015年7月発行）
特集 自信がもてる頭痛診療
52巻7号（2015年6月発行）
特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る
52巻6号（2015年5月発行）
特集 感染症診療 それ，ホント？
52巻5号（2015年4月発行）
特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！
52巻4号（2015年4月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第9集
52巻3号（2015年3月発行）
特集 がんを診る
52巻2号（2015年2月発行）
特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略
52巻1号（2015年1月発行）
特集 循環器薬up to date 2015
51巻13号（2014年12月発行）
特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド
51巻12号（2014年11月発行）
特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療
51巻11号（2014年11月発行）
増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド
51巻10号（2014年10月発行）
特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方
51巻9号（2014年9月発行）
特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール
51巻8号（2014年8月発行）
特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント
51巻7号（2014年7月発行）
特集 神経診察―そのポイントと次の一手
51巻6号（2014年6月発行）
特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！
51巻5号（2014年5月発行）
特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック
51巻4号（2014年4月発行）
特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント
51巻3号（2014年3月発行）
特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療
51巻2号（2014年2月発行）
特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液
51巻1号（2014年1月発行）
特集 消化器薬―新時代の治療指針
50巻13号（2013年12月発行）
特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう
50巻12号（2013年11月発行）
特集 新時代の肺炎診療
50巻11号（2013年11月発行）
特集 内科診療にガイドラインを生かす
50巻10号（2013年10月発行）
特集 内分泌疾患に強くなる
50巻9号（2013年9月発行）
特集 内科医のためのクリニカル・パール2
50巻8号（2013年8月発行）
特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ
50巻7号（2013年7月発行）
特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する
50巻6号（2013年6月発行）
特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？
50巻5号（2013年5月発行）
特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する
50巻4号（2013年4月発行）
特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える
50巻3号（2013年3月発行）
特集 免疫反応と疾患
50巻2号（2013年2月発行）
特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療
50巻1号（2013年1月発行）
特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー
49巻13号（2012年12月発行）
今月の主題 急性心不全への挑戦
49巻12号（2012年11月発行）
今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで
49巻11号（2012年11月発行）
特集 いま，内科薬はこう使う
49巻10号（2012年10月発行）
今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識
49巻9号（2012年9月発行）
今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？
49巻8号（2012年8月発行）
今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開
49巻7号（2012年7月発行）
今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために
49巻6号（2012年6月発行）
今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影
49巻5号（2012年5月発行）
今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z
49巻4号（2012年4月発行）
今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか
49巻3号（2012年3月発行）
今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療
49巻2号（2012年2月発行）
今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ
49巻1号（2012年1月発行）
今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012
48巻13号（2011年12月発行）
今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代
48巻12号（2011年11月発行）
今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス
48巻11号（2011年11月発行）
特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか
48巻10号（2011年10月発行）
今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために
48巻9号（2011年9月発行）
今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ
48巻8号（2011年8月発行）
今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement
48巻7号（2011年7月発行）
今月の主題 内科疾患の予防戦略
48巻6号（2011年6月発行）
今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患
48巻5号（2011年5月発行）
今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy
48巻4号（2011年4月発行）
今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall
48巻3号（2011年3月発行）
今月の主題 臨床栄養Update 2011
48巻2号（2011年2月発行）
今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病
48巻1号（2011年1月発行）
今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う
47巻13号（2010年12月発行）
今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方
47巻12号（2010年11月発行）
今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか
47巻11号（2010年10月発行）
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第8集
47巻10号（2010年10月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト
47巻9号（2010年9月発行）
今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う
47巻8号（2010年8月発行）
今月の主題 呼吸不全の診療
47巻7号（2010年7月発行）
今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと
47巻6号（2010年6月発行）
今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた
47巻5号（2010年5月発行）
今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで
47巻4号（2010年4月発行）
今月の主題 抗菌薬の使い方を究める
47巻3号（2010年3月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント
47巻2号（2010年2月発行）
今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！
47巻1号（2010年1月発行）
今月の主題 ズバリ！ 見えてくる不整脈
46巻13号（2009年12月発行）
今月の主題 腎臓病診療のエッセンス
46巻12号（2009年11月発行）
特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント
46巻11号（2009年11月発行）
今月の主題 脳卒中の征圧をめざして
46巻10号（2009年10月発行）
今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方
46巻9号（2009年9月発行）
今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例
46巻8号（2009年8月発行）
今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療
46巻7号（2009年7月発行）
今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで
46巻6号（2009年6月発行）
今月の主題 内分泌疾患を診るこつ
46巻5号（2009年5月発行）
今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を
46巻4号（2009年4月発行）
今月の主題 苦手感染症の克服
46巻3号（2009年3月発行）
今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎
46巻2号（2009年2月発行）
今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方
46巻1号（2009年1月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2009
45巻13号（2008年12月発行）
特集 目でみる診療基本手技
45巻12号（2008年12月発行）
今月の主題 末梢血検査異常 何を考え，どう対応するか
45巻11号（2008年11月発行）
今月の主題 浮腫をどう診るか
45巻10号（2008年10月発行）
今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる
45巻9号（2008年9月発行）
今月の主題 Multiple problemsの治療戦略
45巻8号（2008年8月発行）
今月の主題 内科医のためのがん診療Update
45巻7号（2008年7月発行）
今月の主題 主治医として診る後期高齢者
45巻6号（2008年6月発行）
今月の主題 実践！ 糖尿病診療
45巻5号（2008年5月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応
45巻4号（2008年4月発行）
今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する
45巻3号（2008年3月発行）
今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症
45巻2号（2008年2月発行）
今月の主題 しびれと痛み 患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか
45巻1号（2008年1月発行）
今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療
44巻13号（2007年12月発行）
今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス
44巻12号（2007年11月発行）
特集 一般医のためのエコー活用法
44巻11号（2007年11月発行）
今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ
44巻10号（2007年10月発行）
今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療
44巻9号（2007年9月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方Update
44巻8号（2007年8月発行）
今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント
44巻7号（2007年7月発行）
今月の主題 内科医が診る睡眠障害
44巻6号（2007年6月発行）
今月の主題 認知症のプライマリケア
44巻5号（2007年5月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z
44巻4号（2007年4月発行）
今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する
44巻3号（2007年3月発行）
今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液
44巻2号（2007年2月発行）
今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像
44巻1号（2007年1月発行）
今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて
43巻13号（2006年12月発行）
今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘
43巻12号（2006年11月発行）
特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか
43巻11号（2006年11月発行）
今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する
43巻10号（2006年10月発行）
今月の主題 皮膚から見つける内科疾患
43巻9号（2006年9月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2006
43巻8号（2006年8月発行）
今月の主題 消化器内視鏡治療の現在
43巻7号（2006年7月発行）
今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか
43巻6号（2006年6月発行）
今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために
43巻5号（2006年5月発行）
今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践
43巻4号（2006年4月発行）
今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法
43巻3号（2006年3月発行）
今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ
43巻2号（2006年2月発行）
今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療
43巻1号（2006年1月発行）
今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす
42巻13号（2005年12月発行）
今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ
42巻12号（2005年11月発行）
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第7集
42巻11号（2005年11月発行）
今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療
42巻10号（2005年10月発行）
今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方
42巻9号（2005年9月発行）
今月の主題 アルコールと内科疾患
42巻8号（2005年8月発行）
今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで
42巻7号（2005年7月発行）
今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患
42巻6号（2005年6月発行）
今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！
42巻5号（2005年5月発行）
今月の主題 内科医が診る関節リウマチ
42巻4号（2005年4月発行）
今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント
42巻3号（2005年3月発行）
今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断
42巻2号（2005年2月発行）
今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開
42巻1号（2005年1月発行）
今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)
41巻13号（2004年12月発行）
今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症
41巻12号（2004年11月発行）
特集 臨床医必携 単純X線写真の読み方・使い方
41巻11号（2004年11月発行）
今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで
41巻10号（2004年10月発行）
今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために
41巻9号（2004年9月発行）
今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く
41巻8号（2004年8月発行）
今月の主題 内科医が診るしびれと痛み
41巻7号（2004年7月発行）
今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害
41巻6号（2004年6月発行）
今月の主題 血栓症の予防と治療
41巻5号（2004年5月発行）
今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略
41巻4号（2004年4月発行）
今月の主題 内科コモンプロブレム
41巻3号（2004年3月発行）
今月の主題 アレルギー診療Update
41巻2号（2004年2月発行）
今月の主題 腹部疾患をエコーで診る
41巻1号（2004年1月発行）
今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ
40巻13号（2003年12月発行）
今月の主題 肺炎
40巻12号（2003年11月発行）
特集 臨床研修コアスキル
40巻11号（2003年11月発行）
今月の主題 水・電解質と輸液
40巻10号（2003年10月発行）
今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る
40巻9号（2003年9月発行）
今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン
40巻8号（2003年8月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2003
40巻7号（2003年7月発行）
今月の主題 ブレイン アタック―超急性期から維持期まで
40巻6号（2003年6月発行）
今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル
40巻5号（2003年5月発行）
今月の主題 一般医も診る血液疾患
40巻4号（2003年4月発行）
今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす
40巻3号（2003年3月発行）
今月の主題 糖尿病にどう対処するか
40巻2号（2003年2月発行）
今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方
40巻1号（2003年1月発行）
今月の主題 内科医と虚血性心疾患
39巻13号（2002年12月発行）
今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”
39巻12号（2002年11月発行）
今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患
39巻11号（2002年10月発行）
増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用
39巻10号（2002年10月発行）
今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎
39巻9号（2002年9月発行）
今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識
39巻8号（2002年8月発行）
今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント
39巻7号（2002年7月発行）
今月の主題 わかりやすい不整脈診療
39巻6号（2002年6月発行）
今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド
39巻5号（2002年5月発行）
今月の主題 腸疾患診療のノウハウ
39巻4号（2002年4月発行）
今月の主題 動脈硬化と高脂血症
39巻3号（2002年3月発行）
今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望
39巻2号（2002年2月発行）
今月の主題 臨床栄養Update
39巻1号（2002年1月発行）
今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002
38巻13号（2001年12月発行）
今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII
38巻12号（2001年11月発行）
今月の主題 腎・尿路系疾患を診る
38巻11号（2001年10月発行）
増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント
38巻10号（2001年10月発行）
今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療
38巻9号（2001年9月発行）
今月の主題 内科医ができる癌患者への対応
38巻8号（2001年8月発行）
今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害
38巻7号（2001年7月発行）
今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate
38巻6号（2001年6月発行）
今月の主題 臨床に活かす免疫学
38巻5号（2001年5月発行）
今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー
38巻4号（2001年4月発行）
今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療
38巻3号（2001年3月発行）
今月の主題 内科医が診るリウマチ
38巻2号（2001年2月発行）
今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望
38巻1号（2001年1月発行）
今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践
37巻13号（2000年12月発行）
今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ
37巻12号（2000年11月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方 2001
37巻11号（2000年10月発行）
増刊号 臨床医のための最新エコー法
37巻10号（2000年10月発行）
今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染
37巻9号（2000年9月発行）
今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM
37巻8号（2000年8月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2000
37巻7号（2000年7月発行）
今月の主題 ブレインアタック Brain attack
37巻6号（2000年6月発行）
今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常
37巻5号（2000年5月発行）
今月の主題 血栓症と抗血栓薬
37巻4号（2000年4月発行）
今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた
37巻3号（2000年3月発行）
今月の主題 高血圧の診療—新しい話題
37巻2号（2000年2月発行）
今月の主題 アレルギー診療の実際
37巻1号（2000年1月発行）
今月の主題 急性冠症候群
36巻13号（1999年12月発行）
今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防
36巻12号（1999年11月発行）
今月の主題 内科医のためのCT
36巻11号（1999年10月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第6集
36巻10号（1999年10月発行）
今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患
36巻9号（1999年9月発行）
今月の主題 下痢と便秘
36巻8号（1999年8月発行）
今月の主題 ニューロパチーとミオパチー
36巻7号（1999年7月発行）
今月の主題 不整脈患者のマネジメント
36巻6号（1999年6月発行）
今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識
36巻5号（1999年5月発行）
今月の主題 高齢者医療—現状と展望
36巻4号（1999年4月発行）
今月の主題 検査異常から考える血液疾患
36巻3号（1999年3月発行）
今月の主題 高脂血症と動脈硬化
36巻2号（1999年2月発行）
今月の主題 肝疾患診療 1999
36巻1号（1999年1月発行）
今月の主題 抗菌薬の適切な使い方
35巻13号（1998年12月発行）
今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか
35巻12号（1998年11月発行）
今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら
35巻11号（1998年10月発行）
増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
35巻10号（1998年10月発行）
今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患
35巻9号（1998年9月発行）
今月の主題 腹部エコーToday
35巻8号（1998年8月発行）
今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療
35巻7号（1998年7月発行）
今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント
35巻6号（1998年6月発行）
今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症
35巻5号（1998年5月発行）
今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患
35巻4号（1998年4月発行）
今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise
35巻3号（1998年3月発行）
今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント
35巻2号（1998年2月発行）
今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー
35巻1号（1998年1月発行）
今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave
34巻13号（1997年12月発行）
今月の主題 脳卒中プラクティス
34巻12号（1997年11月発行）
今月の主題 臨床医のための遺伝子工学
34巻11号（1997年10月発行）
増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた
34巻10号（1997年10月発行）
今月の主題 肺炎と肺臓炎
34巻9号（1997年9月発行）
今月の主題 外来診療でここまでできる
34巻8号（1997年8月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 1997
34巻7号（1997年7月発行）
今月の主題 頭痛とめまいの外来診療
34巻6号（1997年6月発行）
今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識
34巻5号（1997年5月発行）
今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡
34巻4号（1997年4月発行）
今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて
34巻3号（1997年3月発行）
今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技
34巻2号（1997年2月発行）
今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療
34巻1号（1997年1月発行）
今月の主題 臓器感染症へのアプローチ
33巻13号（1996年12月発行）
今月の主題 内分泌疾患の検査
33巻12号（1996年11月発行）
増刊号 Common Drugs 350の投与戦略
33巻11号（1996年11月発行）
今月の主題 心エコーToday
33巻10号（1996年10月発行）
今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識
33巻9号（1996年9月発行）
今月の主題 レディースクリニック
33巻8号（1996年8月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス
33巻7号（1996年7月発行）
今月の主題 血栓症とDIC
33巻6号（1996年6月発行）
今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology
33巻5号（1996年5月発行）
今月の主題 心不全を見直す
33巻4号（1996年4月発行）
今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス
33巻3号（1996年3月発行）
今月の主題 肝疾患Q＆A
33巻2号（1996年2月発行）
今月の主題 糖尿病臨床の最先端
33巻1号（1996年1月発行）
今月の主題 抗生物質をどう使うか
32巻13号（1995年12月発行）
今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患
32巻12号（1995年11月発行）
増刊号 Common Disease 200の治療戦略
32巻11号（1995年11月発行）
今月の主題 脳卒中
32巻10号（1995年10月発行）
今月の主題 見えてきた腎疾患
32巻9号（1995年9月発行）
今月の主題 呼吸器疾患の画像診断
32巻8号（1995年8月発行）
今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A
32巻7号（1995年7月発行）
今月の主題 高齢者医療の新しい視点
32巻6号（1995年6月発行）
今月の主題 内科臨床における心身医療
32巻5号（1995年5月発行）
今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方
32巻4号（1995年4月発行）
今月の主題 脂質代謝と動脈硬化
32巻3号（1995年3月発行）
今月の主題 免疫学の理解とその臨床
32巻2号（1995年2月発行）
今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療
32巻1号（1995年1月発行）
今月の主題 消化器疾患の画像診断
31巻13号（1994年12月発行）
今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩
31巻12号（1994年11月発行）
今月の主題 呼吸器薬の使い方
31巻11号（1994年10月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第5集
31巻10号（1994年10月発行）
今月の主題 内科エマージェンシー
31巻9号（1994年9月発行）
今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常
31巻8号（1994年8月発行）
今月の主題 神経疾患の画像診断
31巻7号（1994年7月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 1994
31巻6号（1994年6月発行）
今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス
31巻5号（1994年5月発行）
今月の主題 外科から内科へのメッセージ
31巻4号（1994年4月発行）
今月の主題 First-line検査
31巻3号（1994年3月発行）
今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解
31巻2号（1994年2月発行）
今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線
31巻1号（1994年1月発行）
今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価
30巻13号（1993年12月発行）
今月の主題 循環器疾患の画像診断
30巻12号（1993年11月発行）
今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療
30巻11号（1993年10月発行）
今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法
30巻10号（1993年9月発行）
増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント
30巻9号（1993年9月発行）
今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開
30巻8号（1993年8月発行）
今月の主題 糖尿病 1993
30巻7号（1993年7月発行）
今月の主題 抗生物質の使い方 1993
30巻6号（1993年6月発行）
今月の主題 心不全診療の新たな展開
30巻5号（1993年5月発行）
今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩
30巻4号（1993年4月発行）
今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報
30巻3号（1993年3月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎ABC
30巻2号（1993年2月発行）
今月の主題 内科疾患患者の生活指導
30巻1号（1993年1月発行）
今月の主題 出血傾向の臨床
29巻13号（1992年12月発行）
今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療
29巻12号（1992年11月発行）
今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学
29巻11号（1992年10月発行）
増刊号 図解 診療基本手技 第2集
29巻10号（1992年10月発行）
今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ
29巻9号（1992年9月発行）
今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために
29巻8号（1992年8月発行）
今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療
29巻7号（1992年7月発行）
今月の主題 虚血性心疾患Today
29巻6号（1992年6月発行）
今月の主題 内科医のためのCT・MRI
29巻5号（1992年5月発行）
今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡
29巻4号（1992年4月発行）
今月の主題 Common Diseases リアルタイムの診断・治療手順
29巻3号（1992年3月発行）
今月の主題 高脂血症の日常診療
29巻2号（1992年2月発行）
今月の主題 胆道系疾患1992
29巻1号（1992年1月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 '92
28巻13号（1991年12月発行）
今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開
28巻12号（1991年11月発行）
今月の主題 よくわかる内分泌疾患
28巻11号（1991年10月発行）
増刊号 わかりやすいエコー法の臨床
28巻10号（1991年10月発行）
今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択
28巻9号（1991年9月発行）
今月の主題 大腸疾患診療の新時代
28巻8号（1991年8月発行）
今月の主題 心不全へのアプローチ
28巻7号（1991年7月発行）
今月の主題 リンパ系疾患の臨床
28巻6号（1991年6月発行）
今月の主題 輸液療法の実際
28巻5号（1991年5月発行）
今月の主題 糖尿病診療の実際
28巻4号（1991年4月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界
28巻3号（1991年3月発行）
今月の主題 最新の肺癌診療
28巻2号（1991年2月発行）
今月の主題 アレルギー疾患診療の実際
28巻1号（1991年1月発行）
今月の主題 不整脈診療プラクティス
27巻13号（1990年12月発行）
今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント
27巻12号（1990年11月発行）
今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択
27巻11号（1990年10月発行）
今月の主題 ベッドサイドの痴呆学
27巻10号（1990年9月発行）
増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
27巻9号（1990年9月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎1990
27巻8号（1990年8月発行）
今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
27巻7号（1990年7月発行）
今月の主題 抗生物質の使い方
27巻6号（1990年6月発行）
今月の主題 わかりやすい心電図の臨床
27巻5号（1990年5月発行）
今月の主題 呼吸不全の臨床
27巻4号（1990年4月発行）
今月の主題 白血病—最新の知見と治療
27巻3号（1990年3月発行）
今月の主題 臨床医のための免疫学
27巻2号（1990年2月発行）
今月の主題 消化器診療のcontroversy
27巻1号（1990年1月発行）
今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療
26巻13号（1989年12月発行）
今月の主題 痛みの診断とその対策
26巻12号（1989年11月発行）
今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989
26巻11号（1989年10月発行）
今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡
26巻10号（1989年9月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第4集
26巻9号（1989年9月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方
26巻8号（1989年8月発行）
今月の主題 膵・胆道疾患の臨床
26巻7号（1989年7月発行）
今月の主題 内科エマージェンシー
26巻6号（1989年6月発行）
今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate
26巻5号（1989年5月発行）
今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア
26巻4号（1989年4月発行）
今月の主題 輸血の実際と血液製剤
26巻3号（1989年3月発行）
今月の主題 高脂血症と動脈硬化
26巻2号（1989年2月発行）
今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション
26巻1号（1989年1月発行）
今月の主題 新しい不整脈診療
25巻13号（1988年12月発行）
今月の主題 輸液・栄養療法
25巻12号（1988年11月発行）
今月の主題 腎疾患診療の実際
25巻11号（1988年10月発行）
今月の主題 抗生物質の使い方
25巻10号（1988年9月発行）
増刊号 診断基準とその使い方
25巻9号（1988年9月発行）
今月の主題 カルシウム代謝と骨
25巻8号（1988年8月発行）
今月の主題 老人診療のポイント
25巻7号（1988年7月発行）
今月の主題 高血圧治療のポイント
25巻6号（1988年6月発行）
今月の主題 リウマチとその周辺
25巻5号（1988年5月発行）
今月の主題 肝炎への新しいアプローチ
25巻4号（1988年4月発行）
今月の主題 今日の心不全診療
25巻3号（1988年3月発行）
今月の主題 消化性潰瘍とその周辺
25巻2号（1988年2月発行）
今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ
25巻1号（1988年1月発行）
今月の主題 白血病とリンパ腫
24巻13号（1987年12月発行）
今月の主題 免疫不全とAIDS
24巻12号（1987年11月発行）
今月の主題 脳卒中up-to-date
24巻11号（1987年10月発行）
今月の主題 虚血性心疾患の最前線
24巻10号（1987年9月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方
24巻9号（1987年9月発行）
今月の主題 肝硬変と肝癌
24巻8号（1987年8月発行）
今月の主題 膠原病診療の実際
24巻7号（1987年7月発行）
今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断
24巻6号（1987年6月発行）
今月の主題 循環器疾患の画像診断
24巻5号（1987年5月発行）
今月の主題 内科医に必要な救急治療
24巻4号（1987年4月発行）
今月の主題 呼吸不全とその管理
24巻3号（1987年3月発行）
今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date
24巻2号（1987年2月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療
24巻1号（1987年1月発行）
今月の主題 糖尿病診療の現況
23巻13号（1986年12月発行）
臨時増刊特集 図解 診療基本手技
23巻12号（1986年12月発行）
今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症
23巻11号（1986年11月発行）
今月の主題 意識障害へのアプローチ
23巻10号（1986年10月発行）
今月の主題 感染症の動向と抗生物質
23巻9号（1986年9月発行）
今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応
23巻8号（1986年8月発行）
今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
23巻7号（1986年7月発行）
今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー
23巻6号（1986年6月発行）
今月の主題 体液・電解質補正の実際
23巻5号（1986年5月発行）
今月の主題 水電解質と酸塩基平衡
23巻4号（1986年4月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方
23巻3号（1986年3月発行）
今月の主題 アルコール障害
23巻2号（1986年2月発行）
今月の主題 止血機構とその異常
23巻1号（1986年1月発行）
今月の主題 不整脈診療の実際
22巻13号（1985年12月発行）
今月の主題 めまいの臨床
22巻12号（1985年12月発行）
臨時増刊特集 エコー法の現況
22巻11号（1985年11月発行）
今月の主題 生体防御と感染症
22巻10号（1985年10月発行）
今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス
22巻9号（1985年9月発行）
今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩
22巻8号（1985年8月発行）
今月の主題 高血圧症—今日の治療
22巻7号（1985年7月発行）
今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方
22巻6号（1985年6月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望
22巻5号（1985年5月発行）
今月の主題 免疫反応と臓器疾患
22巻4号（1985年4月発行）
今月の主題 胆道疾患診療のトピックス
22巻3号（1985年3月発行）
今月の主題 内分泌疾患の新たな展開
22巻2号（1985年2月発行）
今月の主題 筋疾患とその周辺
22巻1号（1985年1月発行）
今月の主題 心不全診療の動向
21巻13号（1984年12月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
21巻12号（1984年12月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第3集
21巻11号（1984年11月発行）
今月の主題 脳血管障害のトピックス
21巻10号（1984年10月発行）
今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ
21巻9号（1984年9月発行）
今月の主題 膠原病—最新の知識
21巻8号（1984年8月発行）
今月の主題 下痢と腸疾患
21巻7号（1984年7月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方
21巻6号（1984年6月発行）
今月の主題 糖尿病診療の実際
21巻5号（1984年5月発行）
今月の主題 酸塩基平衡の異常
21巻4号（1984年4月発行）
今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで
21巻3号（1984年3月発行）
今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで
21巻2号（1984年2月発行）
今月の主題 中枢神経系の感染症
21巻1号（1984年1月発行）
今月の主題 新しい栄養療法
20巻13号（1983年12月発行）
今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて
20巻12号（1983年12月発行）
臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント
20巻11号（1983年11月発行）
今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方
20巻10号（1983年10月発行）
今月の主題 血小板の臨床
20巻9号（1983年9月発行）
今月の主題 肝硬変と肝癌
20巻8号（1983年8月発行）
今月の主題 臨床医のための神経内科学
20巻7号（1983年7月発行）
今月の主題 不整脈のトピックス
20巻6号（1983年6月発行）
今月の主題 内科医に必要な救急治療
20巻5号（1983年5月発行）
今月の主題 水と電解質
20巻4号（1983年4月発行）
今月の主題 膵疾患診療のトピックス
20巻3号（1983年3月発行）
今月の主題 呼吸不全—その実態と治療
20巻2号（1983年2月発行）
今月の主題 免疫からみた腸疾患
20巻1号（1983年1月発行）
今月の主題 心筋梗塞のハイライト
19巻13号（1982年12月発行）
今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識
19巻12号（1982年12月発行）
臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説
19巻11号（1982年11月発行）
今月の主題 高血圧症—今日の知識
19巻10号（1982年10月発行）
今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方
19巻9号（1982年9月発行）
今月の主題 腎疾患診療のトピックス
19巻8号（1982年8月発行）
今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース
19巻7号（1982年7月発行）
今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床
19巻6号（1982年6月発行）
今月の主題 癌治療の最前線
19巻5号（1982年5月発行）
今月の主題 血清リポ蛋白の異常
19巻4号（1982年4月発行）
今月の主題 狭心症とその周辺
19巻3号（1982年3月発行）
今月の主題 リハビリテーションの現況
19巻2号（1982年2月発行）
今月の主題 感染症と免疫
19巻1号（1982年1月発行）
今月の主題 内分泌疾患—今日の知識
18巻13号（1981年12月発行）
今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ
18巻12号（1981年11月発行）
臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン
18巻11号（1981年11月発行）
今月の主題 白血病—最新の概念と治療
18巻10号（1981年10月発行）
今月の主題 脳循環の基礎と臨床
18巻9号（1981年9月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス
18巻8号（1981年8月発行）
今月の主題 心エコー法の現況
18巻7号（1981年7月発行）
今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に
18巻6号（1981年6月発行）
今月の主題 膠原病—最近の考え方
18巻5号（1981年5月発行）
今月の主題 出血とその対策
18巻4号（1981年4月発行）
今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩
18巻3号（1981年3月発行）
今月の主題 肺癌—最近の知識
18巻2号（1981年2月発行）
今月の主題 心不全の動向
18巻1号（1981年1月発行）
今月の主題 糖尿病診療の現況
17巻13号（1980年12月発行）
今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識
17巻12号（1980年11月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント
17巻11号（1980年11月発行）
今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望
17巻10号（1980年10月発行）
今月の主題 感染症—治療の実際
17巻9号（1980年9月発行）
今月の主題 膵と胆道疾患
17巻8号（1980年8月発行）
今月の主題 今日の血液形態学
17巻7号（1980年7月発行）
今月の主題 アレルギーの現況
17巻6号（1980年6月発行）
今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題
17巻5号（1980年5月発行）
今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩
17巻4号（1980年4月発行）
今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床
17巻3号（1980年3月発行）
今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向
17巻2号（1980年2月発行）
今月の主題 末梢性ニューロパチー
17巻1号（1980年1月発行）
今月の主題 心膜疾患の臨床
16巻13号（1979年12月発行）
今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床
16巻12号（1979年11月発行）
今月の主題 血管炎とその臨床
16巻11号（1979年10月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第2集
16巻10号（1979年10月発行）
今月の主題 酸塩基平衡の実際
16巻9号（1979年9月発行）
今月の主題 内科医に必要な精神科の知識
16巻8号（1979年8月発行）
今月の主題 腸疾患の臨床
16巻7号（1979年7月発行）
今月の主題 癌と免疫
16巻6号（1979年6月発行）
今月の主題 血栓とその臨床
16巻5号（1979年5月発行）
今月の主題 胃癌とその周辺
16巻4号（1979年4月発行）
今月の主題 肺機能検査の実際
16巻3号（1979年3月発行）
今月の主題 臨床家のための輸血学
16巻2号（1979年2月発行）
今月の主題 パーキンソン病とその周辺
16巻1号（1979年1月発行）
今月の主題 心筋症—その展望
15巻13号（1978年12月発行）
今月の主題 リポ蛋白—最近の知識
15巻12号（1978年12月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント 第2集
15巻11号（1978年11月発行）
今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変
15巻10号（1978年10月発行）
今月の主題 人工透析か腎移植か
15巻9号（1978年9月発行）
今月の主題 肝疾患のトピックス
15巻8号（1978年8月発行）
今月の主題 慢性骨髄増殖症候群
15巻7号（1978年7月発行）
今月の主題 実地医のための臨床細菌学
15巻6号（1978年6月発行）
今月の主題 免疫診断法と免疫療法
15巻5号（1978年5月発行）
今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床
15巻4号（1978年4月発行）
今月の主題 新しい糖尿病の臨床
15巻3号（1978年3月発行）
今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた
15巻2号（1978年2月発行）
今月の主題 急性期脳卒中の臨床
15巻1号（1978年1月発行）
今月の主題 急性期脳卒中の臨床
14巻13号（1977年12月発行）
今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた
14巻12号（1977年12月発行）
臨時増刊特集 診断基準とその使い方
14巻11号（1977年11月発行）
今月の主題 呼吸不全とその管理
14巻10号（1977年10月発行）
今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療
14巻9号（1977年9月発行）
今月の主題 浮腫と臨床
14巻8号（1977年8月発行）
今月の主題 癌治療の最前線
14巻7号（1977年7月発行）
今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた
14巻6号（1977年6月発行）
今月の主題 DICとその周辺
14巻5号（1977年5月発行）
今月の主題 めまいの基礎と臨床
14巻4号（1977年4月発行）
今月の主題 内分泌疾患診断の進歩
14巻3号（1977年3月発行）
今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ
14巻2号（1977年2月発行）
今月の主題 消化器癌のトピックス
14巻1号（1977年1月発行）
今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点
13巻13号（1976年12月発行）
今月の主題 ミオパチー最近の進歩
13巻12号（1976年12月発行）
臨時増刊特集 日常役立つ診療技術
13巻11号（1976年11月発行）
今月の主題 電解質異常のすべて
13巻10号（1976年10月発行）
今月の主題 アルコール性障害のトピックス
13巻9号（1976年9月発行）
今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床
13巻8号（1976年8月発行）
今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術
13巻7号（1976年7月発行）
今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常
13巻6号（1976年6月発行）
今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって
13巻5号（1976年5月発行）
今月の主題 痛みとその対策
13巻4号（1976年4月発行）
今月の主題 腎不全の病態と治療
13巻3号（1976年3月発行）
今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識
13巻2号（1976年2月発行）
今月の主題 胆道疾患—診療の実際
13巻1号（1976年1月発行）
今月の主題 不整脈のハイライト
12巻13号（1975年12月発行）
今月の主題 SLE—成因から治療まで
12巻12号（1975年11月発行）
今月の主題 肺癌—その理解と対処のために
12巻11号（1975年10月発行）
今月の主題 感染症としてのB型肝炎
12巻10号（1975年9月発行）
今月の主題 アレルギーのトピックス
12巻9号（1975年8月発行）
今月の主題 甲状腺疾患のすべて
12巻8号（1975年7月発行）
今月の主題 感染症—最近の話題
12巻7号（1975年6月発行）
今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況
12巻6号（1975年5月発行）
今月の主題 出血傾向の新知識
12巻5号（1975年4月発行）
今月の主題 糖尿病への新たなる対処
12巻4号（1975年3月発行）
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント
12巻3号（1975年3月発行）
今月の主題 心身症からみた症候群
12巻2号（1975年2月発行）
今月の主題 血液ガスの基礎と臨床
12巻1号（1975年1月発行）
今月の主題 意識障害への新しいアプローチ
11巻12号（1974年12月発行）
今月の主題 喘息の本質から治療まで
11巻11号（1974年11月発行）
今月の主題 神経内科の動き
11巻10号（1974年10月発行）
今月の主題 手術適応の問題点
11巻9号（1974年9月発行）
今月の主題 腎疾患のトピックス
11巻8号（1974年8月発行）
今月の主題 内科医に必要なバイオプシー
11巻7号（1974年7月発行）
今月の主題 肝硬変—今日の視点
11巻6号（1974年6月発行）
今月の主題 自己免疫疾患の臨床
11巻5号（1974年5月発行）
今月の主題 臨床心電図のキーポイント
11巻4号（1974年4月発行）
今月の主題 高脂血症の意味するもの
11巻3号（1974年3月発行）
今月の主題 貧血の現況
11巻2号（1974年2月発行）
今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり
11巻1号（1974年1月発行）
今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方
10巻13号（1973年12月発行）
今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性
10巻12号（1973年11月発行）
特集 これだけは知っておきたい治療のポイント
10巻11号（1973年11月発行）
今月の主題 高血圧とその周辺
10巻10号（1973年10月発行）
今月の主題 膵疾患診断法
10巻9号（1973年9月発行）
今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール
10巻8号（1973年8月発行）
今月の主題 転換期に立つ検診
10巻7号（1973年7月発行）
今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方
10巻6号（1973年6月発行）
今月の主題 問診
10巻5号（1973年5月発行）
今月の主題 消化管ホルモンの臨床
10巻4号（1973年4月発行）
今月の主題 内科最近の話題
10巻3号（1973年3月発行）
今月の主題 内科領域における輸液と輸血
10巻2号（1973年2月発行）
今月の主題 冠硬化症の新しい知見
10巻1号（1973年1月発行）
今月の主題 新鮮脳卒中
9巻13号（1972年12月発行）
今月の主題
9巻12号（1972年11月発行）
今月の主題
9巻11号（1972年10月発行）
今月の主題
9巻10号（1972年9月発行）
今月の主題
9巻9号（1972年8月発行）
今月の主題
9巻8号（1972年7月発行）
今月の主題
9巻7号（1972年7月発行）
特集 これだけは知っておきたい診断のポイント
9巻6号（1972年6月発行）
今月の主題
9巻5号（1972年5月発行）
今月の主題
9巻4号（1972年4月発行）
今月の主題
9巻3号（1972年3月発行）
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9巻2号（1972年2月発行）
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9巻1号（1972年1月発行）
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8巻13号（1971年12月発行）
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8巻12号（1971年11月発行）
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8巻11号（1971年10月発行）
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8巻10号（1971年9月発行）
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8巻9号（1971年8月発行）
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8巻8号（1971年7月発行）
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8巻7号（1971年6月発行）
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8巻6号（1971年5月発行）
臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方
8巻5号（1971年5月発行）
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8巻4号（1971年4月発行）
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8巻3号（1971年3月発行）
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8巻2号（1971年2月発行）
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8巻1号（1971年1月発行）
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7巻13号（1970年12月発行）
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7巻12号（1970年11月発行）
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7巻11号（1970年10月発行）
7巻10号（1970年9月発行）
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7巻9号（1970年8月発行）
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7巻8号（1970年7月発行）
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7巻7号（1970年6月発行）
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7巻6号（1970年5月発行）
臨時増刊特集 日常役立つ診療技術
7巻5号（1970年5月発行）
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7巻4号（1970年4月発行）
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7巻3号（1970年3月発行）
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7巻2号（1970年2月発行）
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7巻1号（1970年1月発行）
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6巻12号（1969年12月発行）
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6巻11号（1969年11月発行）
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6巻10号（1969年10月発行）
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6巻8号（1969年8月発行）
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6巻6号（1969年6月発行）
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6巻5号（1969年5月発行）
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6巻4号（1969年4月発行）
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6巻3号（1969年3月発行）
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6巻2号（1969年2月発行）
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6巻1号（1969年1月発行）
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5巻12号（1968年12月発行）
5巻11号（1968年11月発行）
5巻10号（1968年10月発行）
5巻9号（1968年9月発行）
5巻8号（1968年8月発行）
5巻7号（1968年7月発行）
5巻6号（1968年6月発行）
特集 くすりの新しい使いかた
5巻5号（1968年5月発行）
5巻4号（1968年4月発行）
5巻3号（1968年3月発行）
5巻2号（1968年2月発行）
5巻1号（1968年1月発行）
特集 古い治療から新しい治療へ
4巻12号（1967年12月発行）
特集 病歴
4巻11号（1967年11月発行）
4巻10号（1967年10月発行）
4巻9号（1967年9月発行）
4巻8号（1967年8月発行）
4巻7号（1967年7月発行）
4巻6号（1967年6月発行）
4巻5号（1967年5月発行）
4巻4号（1967年4月発行）
4巻3号（1967年3月発行）
4巻2号（1967年2月発行）
特集 尿糖
4巻1号（1967年1月発行）
3巻12号（1966年12月発行）
今月の主題
3巻11号（1966年11月発行）
今月の主題
3巻10号（1966年10月発行）
特集 老人患者を診るとき
3巻9号（1966年9月発行）
今月の主題
3巻8号（1966年8月発行）
今月の主題
3巻7号（1966年7月発行）
今月の主題
3巻6号（1966年6月発行）
特集 蛋白尿
3巻5号（1966年5月発行）
今月の主題
3巻4号（1966年4月発行）
今月の主題
3巻3号（1966年3月発行）
今月の主題
3巻2号（1966年2月発行）
今月の主題
3巻1号（1966年1月発行）
今月の主題
