medicina23巻5号

1986年05月発行

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡 酸塩基平衡の基礎と臨床—最近の話題

呼吸性アシドーシス，アルカローシスの病態生理

著者： 𠮷田稔¹

所属機関： ¹福岡大学医学部・第2内科

ページ範囲：P.796 - P.798

　組織における物質代謝の結果，産生されたCO₂は換気作用により，肺胞より大気中に放出され，動脈血CO₂分圧，Paco₂は正常域，35〜45mmHgに保たれる．したがって，肺胞換気量が急激に減少するようなことがあれば，Paco₂は上昇してくる．このように呼吸が原因でCO₂（炭酸H₂CO₃）が増加し，水素イオン濃度H^＋が増加した状態が呼吸性アシドーシスである．これに対し，血中のCO₂（炭酸H₂CO₃）の減少した状態が呼吸性アルカローシスである^1-3）．その原因が呼吸性であれ，代謝性であれアシドーシスの結果pHが低下した状態が酸血症であり，逆にアルカローシスによりpHが上昇した状態がアルカリ血症である．このように呼吸性の酸・塩基調節は動脈血中のCO₂分圧，pHとの関連において評価される．そこで，まず生体内でのCO₂運搬の機序について述べる．