medicina23巻6号

1986年06月発行

今月の主題 体液・電解質補正の実際 病態と輸液

浮腫と輸液

著者： 折田義正¹

所属機関： ¹大阪大学医学部・第1内科

ページ範囲：P.987 - P.989

輸液は浮腫のあるとき必要か
　浮腫と輸液とのテーマは本来矛盾するもので，通常の観念に従えば浮腫のあるときの輸液は禁忌である．
　しかし，浮腫のあるとき，生体内にはナトリウム，水が貯留しているが，一般に循環血漿量は減少している．筆者にも微少変化群によるネフローゼ症候群患者がステロイド離脱後急激な再跳が生じ，1日尿蛋白量50g以上に及んだ例で，全身浮腫とともに血管は全く虚脱，カットダウンも容易でなく，ショック状態となった経験がある．したがって，ある種の浮腫では輸液により循環血漿量を増加させる必要がある．