medicina23巻6号

1986年06月発行

演習 —内科専門医による—実践診療EXERCISE

体重増加，四肢のこわばり／嚥下困難，四肢の筋力低下

著者： 石沢晋¹

所属機関： ¹新座志木中央病院

ページ範囲：P.1065 - P.1068

　15歳のとき，身長が112cmしかないため，近医を受診し，甲状腺ホルモンの投与をうけた（薬剤名や量は不明）．その後，服薬を続けたが，25歳のとき，通院をやめ服薬を中止した．その後2年間で70kgの体重が104kgとなり，全身倦怠感と易疲労感を認め当院を受診した．約1年前，某医院で肝障害を指摘されている。患者の言語，動作は緩慢で四肢のしびれとこわばりを訴えている．学歴は高校卒で成績は中等である．他の既往歴，家族歴に特記すべきものはない．
　入院時現症：身長145cm，体重104.5kg，脈64/分・整，呼吸15整．皮膚は粗造で乾燥す．体温36.2℃，血圧106/70，頭髪は粗で脱毛あり，両側眉毛の外側やや希薄，貧血（－），黄疸（－），舌肥厚，甲状腺腫（－），肺野・清，心音・微弱なるも純，腹部・肝脾腎触知せず，陰部・著変なし．四肢非圧迫性浮腫（＋），聴力やや減弱，腱反射・弛緩時間やや遅延．