medicina23巻7号

1986年07月発行

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

アレルギー性肺疾患 Ⅱ型アレルギーを基盤とする疾患

Goodpasture症候群

著者： 杉山温人¹ 猪熊茂子¹

所属機関： ¹東京都立駒込病院・アレルギー膠原病科

ページ範囲：P.1176 - P.1178

文献概要

　1919年Goodpastureは，インフルエンザに罹患後，肺出血と急速に進行した糸球体腎炎で死亡した18歳男性の剖検例を報告した．その後，1958年にStantonとTangeはこのような肺出血に急速進行性糸球体腎炎を合併した症例をGoodpasture症候群（以下G症）と呼んだが，この両者の合併は多発性動脈炎や全身性エリテマトーデスなどでもみられるため，さらに明確な疾患概念の確立が望まれていた．1960年代になって，本症の発症機序に抗GBM（glomerular basement membrane）抗体が関与していることが証明されて以来，G症はII型アレルギーの代表的疾患として注目されている。
　欧米ではG症は全腎生検中の2〜5％を占めるといわれ，男女比は2〜9：1と男性に多く，年齢は10歳代から70歳代にまで及ぶが，30歳代までの若年者に多いとされる．わが国では欧米に比べて報告例が少なく，また女性のほうに多いとする報告がみられる^1）．