medicina23巻8号

1986年08月発行

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ 思春期の異常

第二次性徴遅延

著者： 大山建司¹

所属機関： ¹山梨医科大学医学部・小児科

ページ範囲：P.1374 - P.1376

第二次性徴発育段階
　思春期に対する明確な定義づけは行われていないが，一般的には，第二次性徴の出現を始まりとし，成長のスパートが起こり，body compositionが変化し，第二次性徴が完成し，性腺機能が成熟し，身長増加が停止するまでとされている．第二次性徴の出現は男子では睾丸容量の増加，女子では乳房の発育で始まる．
　第二次性徴の発育段階はTannerの基準に従って示されることが多い．表1はTanner分類に従った性成熟度とその他の身体変化を示したもので，各部位毎にTanner 2度，3度と表現される．男子では睾丸，陰茎がTanner 3〜4度で陰毛の出現を見，睾丸の発育から外陰の完成までは約4.7年，陰毛の出現から完成まで約2.7年を要する^1）．女子では乳房発育Tanner 3〜4度で陰毛の出現を見，陰毛発育Tanner 3度で初潮を見る．初潮は乳房発育出現後2〜3年，身長スパートのピークを過ぎてから1年前後である．