medicina23巻8号

1986年08月発行

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ 思春期の異常

性早熟

著者： 大山建司¹

所属機関： ¹山梨医科大学医学部・小児科

ページ範囲：P.1378 - P.1379

判定基準と原因別分類
　第二次性徴は，女子では乳房発育，恥毛，初経の順で，男子では睾丸発育，陰嚢皮膚の変化，陰茎発育，恥毛の順で起こる．第二次性徴の発育段階は前項（表1）に示したTamer分類に従って表現されている．健常小児の第二次性徴の出現時期は，大体表1のごとくであるが，最近では若干これより早まる傾向にある．
　性早熟症（思春期早発症）の判定基準は，男子が男性，女子が女性として第二次性徴が出現した場合（同性化性早熟症）は表2の基準に従って判定される^1）．性早熟症の原因別分類を表3^1）に示す．性早熟症の原因は多岐にわたっているが，要点はまず第一に特発性か器質性かを判断することである．女子では70％以上が特発性だが，男子では50％以上が器質性である．