medicina23巻8号

1986年08月発行

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ 思春期の異常

貧血（鉄欠乏性）

著者： 北原光夫¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院・内科

ページ範囲：P.1382 - P.1383

　鉄欠乏の原因は何であるにせよ，もっとも多くみられる貧血は鉄欠乏によるものである．生理学的に鉄欠乏状態になる最初の時期は幼児期である．この時期には成長が速いわりに，鉄の摂取が限られている．また，思春期にも鉄欠乏状態になりうる．この時には成長が速く，食習慣上動物性ヘム鉄の摂取低下，月経開始による鉄の損失といった鉄欠乏の原因が存在する．成人の女性では月経に加え，妊娠，授乳の欠乏原因があげられる．常に女性は男性に比較して食物摂取が少なく，思春期・幼児期にも同様な傾向にある．従って，男性に比し鉄欠乏状態になりやすい．
　成人の平均鉄保有量は5.0g/dodyであり，乳幼児の保有量は0.5g/bodyとなっている．つまり，成人になるまでに4.5gの鉄（0.8mg/day）を吸収しなければならず，鉄の生理的損失を考慮すると，15歳までに0.8-1.5mg/dayの鉄を吸収してゆく必要がある．このように特に出血をきたす疾患がなくても，鉄欠乏性貧血にはなりやすい．