medicina23巻9号

1986年09月発行

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応 外科的治療法

狭心症例の手術時の管理

著者： 奥村福一郎¹

所属機関： ¹国立循環器病センター・麻酔科

ページ範囲：P.1532 - P.1534

狭心症患者の手術管理の基本
　狭心症患者の手術管理の基本は，周術期の心筋代謝の変動を防止し，この時期の心筋梗塞の発生を防ぐことにある．心筋の酸素供給と需要のバランスに影響する因子を表1に示す．このうち頻脈，不整脈，高血圧または低血圧，過換気低酸素血症，貧血，容量過負荷などは周術期に容易に発生しうる状態であり，これらの因子をいかにコントロールするかが管理のポイントとなる．