medicina24巻1号

1987年01月発行

今月の主題 糖尿病診療の現況 糖尿病の治療と患者指導

糖尿病性昏睡の緊急治療

著者： 七里元亮¹ 鮴谷佳和¹ 山崎義光¹

所属機関： ¹大阪大学医学部・第1内科

ページ範囲：P.46 - P.48

　糖尿病患者が昏睡に陥った場合，①ケトン性昏睡，②高浸透圧非ケトン性昏睡，③乳酸アシドーシス（稀な病態），④低血糖性昏睡，⑤糖尿病患者に合併する他疾患による昏睡，を念頭において鑑別する必要がある．なかでも，低血糖性昏睡（薬剤性低血糖症）との鑑別が重要，かつ緊急を要するが，一般的に，発症までの経過，低血糖症状と血糖値（50mg/dl以下）から容易に鑑別しうる．
　かかる昏睡患者の治療原則は早期発見と早期治療にあり，刻々変化する患者の病態を絶えずチェックし，情報を的確に把握し適切な処置を行う必要がある．