medicina24巻1号

1987年01月発行

今月の主題 糖尿病診療の現況 トピックス

IDDM（Ⅰ型）糖尿病の免疫療法

著者： 豊田隆謙¹ 佐藤譲¹ 新谷茂樹¹ 手塚幸子¹

所属機関： ¹東北大学医学部・第3内科

ページ範囲：P.78 - P.80

　糖尿病の免疫に関するシンポジウムが，エドモントン（カナダ，1986年6月26日）で開催された．インスリン依存性（Ⅰ型）糖尿病〔insulin dependent（type 1）diabetes；IDDM〕の免疫異常について議論されたが，必ずしも成績が一致せず，矛盾が多く，混沌とした状況にある．それゆえ，IDDMの免疫療法は古くて新しい課題になっている．
　IDDMの免疫異常についてはかなりのことが分かってきたが，焦点は膵β細胞障害過程にあてられている．体液性免疫に関しては，ラ島抗体（ICSA）あるいはインスリン抗体（ln Ab）の出現とIDDM発症と関係があり，細胞性免疫に関しては，膵β細胞障害性Tリンパ球とそれをregulateしているサプレッサーTおよびヘルパーTリンパ球に異常があり，自己免疫疾患（autoimmune disease）の1つと理解されている．したがって，免疫過程のどこを調節すれば膵β細胞障害性Tリンパ球を抑えることができるかを考えるべきである（図）．