medicina24巻1号

1987年01月発行

症例から学ぶ抗生物質の使い方【新連載】

糖尿病に伴う尿路感染症

著者： 北原光夫¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院・内科

ページ範囲：P.170 - P.171

症例
　58歳女性．糖尿病歴が20年あり，インスリンをNPH16U毎朝使用している．2カ月前と1カ月前に37.5℃の発熱と排尿障害を数日間認め，外来の診察ではCVAに圧痛はなかった．尿検査上，尿中に多数の白血球を証明し，尿糖は++++であった．ただちに治療を開始した．2カ月前には第1世代経口剤750mg/日を5日間投与し，尿所見も改善した．1カ月前はST合剤4錠を1回で投与し解熱していた．2回とも尿培養は大腸菌を10⁵/ml以上認めている．今回は38℃の発熱とCVAの圧痛で救急外来を訪れている．緊急検査では無数の白血球を尿中に認めている．