medicina24巻10号

1987年09月発行

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方 Ⅷ　内分泌・代謝疾患治療薬 副甲状腺疾患

191．高カルシウム血症の薬物治療

著者： 松本俊夫¹

所属機関： ¹東京大学医学部・第4内科

ページ範囲：P.2228 - P.2229

　高カルシウム（Ca）血症は，各種の原因によってもたらされる．いずれの場合にも原疾患に対する治療を行うことが，最も有効かつ大切である．しかしながら，血清Ca値が12mg/dlを越すような，強い高Ca血症が存在する場合や，原疾患に対する有効な治療が存在しないような場合には，高Ca血症に対する治療が必要となる．これを放置すると，重篤な中枢神経障害や腎障害がもたらされ，死に至る場合もある．
　血清Caのうち，体細胞機能の調節に必須の役割をもつのは，イオン化Caである．ところが，血清蛋白濃度が低下すると，これに結合して存在するCaが低下するため，血清総Ca濃度も低値を示す．そこで，この影響を除外するため，血清アルブミン（Alb）値が4g/dl以下を示す例では，以下の補正式により血清Ca値を補正した後，高Ca血症の有無を判定する．