medicina24巻11号

1987年10月発行

今月の主題 虚血性心疾患の最前線 心筋壊死の診断はどこまで可能か

心電図法

著者： 松下哲¹

所属機関： ¹東京都多摩老人医療センター・循環器科

ページ範囲：P.2330 - P.2331

心筋梗塞の心電図による診断率
　心筋梗塞の心電図のみによる診断率は，連続剖検例で5〜6割である．これは陳旧性梗塞を含めた数字であるが，表1のごとく剖検例で確かめられた急性心筋梗塞をとっても，典型的心電図変化をきたすものは60％であり，Q波の出現が一過性であったり，ST，T変化のみのもの，また梗塞部位不一致，また虚血性ST，T変化が存在し，新たな心電図変化のないものや左脚ブロック，右室ペーシング，WPW症候群があって，心電図からは心筋梗塞の診断の困難なことがある^1）．
　心電図診断においては，時間の軸上に複数の心電図をみることが情報の量，質を充実させ，発作の前後の心電図の比較，発作後の経過をみることが診断の向上をきたす．伝導障害があっても，発作の疑われる前後でST，Tの変化の質的，量的差があれば梗塞の疑いがおける．