medicina24巻12号

1987年11月発行

今月の主題 脳卒中up-to-date 脳卒中におけるcontroversy

リハビリテーションの開始時期—早期離床は是か非か—コメント

著者： 上田敏¹

所属機関： ¹東京大学医学部・リハビリテーション部

ページ範囲：P.2578 - P.2579

　二木立氏のデータ^1）によれば，リハビリテーションを早期に開始することのメリットには疑問の余地はない．すなわち発症後7日以内にリハビリテーションを開始した群と発症後2〜3カ月の安静臥床後にそれを開始した群とでは，最終的な歩行自立度にあきらかな差がみられた．特に70歳以上では，早期リハビリテーション開始群は最終的に33.3％が歩行自立し，しかもその半数以上が屋外歩行自立となったのに対し，わずか2〜3カ月遅れただけの非早期開始群では5.6％が歩行可能になったのみで，しかも全員が屋内歩行レベルにとどまったのである．
　このように非早期の開始によるリハ効果の低下は主に廃用症候群（筋萎縮・関節拘縮など）によるものであることも確認されている．