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雑誌目次

雑誌文献

medicina24巻3号

1987年03月発行

雑誌目次

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

理解のための10題

ページ範囲：P.482 - P.484

甲状腺疾患へのアプローチ

甲状腺機能異常を疑うヒント

著者： 山田隆司

ページ範囲：P.368 - P.371

　甲状腺そのものに由来する病気には表に示したごとく，色々な疾患がある．しかし，他臓器の疾患に比べ，最も特徴的なことは，①目にし，手に触れるところに異常があるため，そのほとんどの病気が外来初診時に気づかれ，そして，②気づかれさえすれば，現在の進歩した手段を用い，正確に診断することが可能であり，さらに，③熟練した手段，豊富な知識によって寛解させることが可能なことである．いいかえれば患者とともに喜び，医師としてやり甲斐を感ずることのできる分野が甲状腺疾患の診断であり，治療でもある．

甲状腺に腫瘤が触れるとき

著者： 藤本𠮷秀

ページ範囲：P.372 - P.375

甲状腺腫瘤の多くは医師が触診でみつける
　1）甲状腺腫
　甲状腺に大きい腫瘤ができると外から見えるところであるので，自分で気づいたり家族や友人が気づいて，それを主訴として医師を訪れる．そうした患者が主訴とする甲状腺腫瘤は，だいたい直径が3〜4cmはある．胸腔内あるいは腹腔内に生じる腫瘤に比べると，まだしも甲状腺の腫瘤は見つかり易いほうであるが，できることなら，とくに甲状腺癌はもう少し小さいうちに見つけ出して処置したいものである．
　甲状腺腫瘤の大部分のものがほとんど症状を出さない．医師が外来を訪れる患者について，ルーチン検査の1つとして甲状腺の触診を行うと，甲状腺に腫瘤を有する患者がかなり多くみつかる．筆者らのところに紹介されてくる患者の多くは，このようにして医師によって発見されたものである．

甲状腺機能検査

検査のすすめ方

著者： 女屋敏正

ページ範囲：P.376 - P.378

　甲状腺機能検査のすすめ方について述べるのが本稿の目的であるが，それまでの手順がかなり重要なのである．すなわち，ほとんどの甲状腺疾患患者は甲状腺腫を有しており，その視診と触診により診断可能な場合が多いからである．もちろん触診の技術に加えて的確に患者の訴えと臨床症状をとらえて，甲状腺機能検査や画像診断を選ぶことになる．

甲状腺機能異常診断のための負荷試験

著者： 小林功

ページ範囲：P.380 - P.384

　近年各種血中甲状腺パラメーター（T4，T3，TSH，Free-T4，Free-T3，TBG，サイログロブリン，TSHレセプター抗体など）の測定が一般化し，かつ保険適用項目となり，甲状腺疾患に関する情報量は，著しく豊富になったといえよう．さらにTSHの高感度測定法が開発されるに及び，微量な生体の内部環境の変化を把握することが可能となってきている．
　一方生体の病態を，ある時期の1回の採血を行い測定した血中パラメーターから把握するには限界があるため，甲状腺学の分野でも従来から負荷試験法があり，甲状腺機能異常の早期発見や病態のより正確な分析に用いられてきた．この中ではTRH試験，TSH試験，T3抑制試験を挙げることができる．

新しい甲状腺機能検査：高感度TSH assayと遊離型甲状腺ホルモン

著者： 満間照典

ページ範囲：P.386 - P.388

　近年甲状腺機能検査法の進歩は著しく，thyrotropin（TSH）の測定法としての高感度radioimmunoassay（RIA）法や遊離型thyroxine（fT4），3,3′，5-triiodothyronine（FT3）測定のRIA法が開発された．これらの方法を用いて血中FT4，FT3を簡便，迅速に測定できるようになり，広く日常臨床にこれらの方法1〜5）が使用されている．ここでは高感度TSH RIA法およびFT4，FT3法で測定した血中TSH，FT4，FT3値の臨床的意義について記す．

甲状腺ホルモン・データの読み方とその落とし穴

著者： 森徹

ページ範囲：P.390 - P.392

　甲状腺ホルモンに関するin vitro検査としては，T3摂取率（T3U），T4，T3，fT4，fT3，リバースT3（rT3），サイログロブリン（Tg），TBGおよびTSHがあり，近くTSH受容体抗体（TBII）が加わる．一人の患者にこれら全部の検査をすれば問題は少なくなるが，保険適用，患者負担の軽減，無駄などを考えると，より少ない検査で必要な情報が得られることが望ましい．
　本項では，各検査法の長所，欠点を概説し，データを読む上での落とし穴的なポイントを示すとともに，セットの組み方について筆者の考えを述べ参考としたい．

甲状腺疾患の画像診断

画像診断のすすめ方

著者： 小西淳二

ページ範囲：P.394 - P.396

　甲状腺疾患の画像診断には放射性ヨードを用いるシンチグラフィーが最も早くから行われているほか，種々の核医学検査が利用されている．これに加え近年，超音波装置の急速な進歩により超音波断層撮影が広く利用されるようになってきた．深部の情報を得るためにはX線コンピュータ断層撮影（CT）も用いられるが，最近導入されつつある核磁気共鳴映像法（magnetic resonance imag-ing：MRI）では，空間分解能，濃度分解能のいずれにおいてもX線CTより優れた画像が得られるようになっており，今後急速に臨床応用されるものと期待される．
　本稿ではこのような種々の画像診断法をどのように組み合わせて，効率よく甲状腺疾患の診断を進めていくか，その手順について筆者らの経験を中心に述べることにしたい．

甲状腺の超音波断層診断

著者： 貴田岡正史

ページ範囲：P.398 - P.402

　超音波断層検査は腹部臓器を中心にその普及は著しく，その有用性については論を待たない．甲状腺に関しても，超音波断層像は7.5MHzを中心とした，高分解能の装置を用いるようになってからその解像力は格段に向上し，甲状腺の各種の画像診断の中でその簡便さと無侵襲性，無被曝性の故に，第一選択とされることが多くなった．
　甲状腺疾患において，超音波検査の対象となるのは，甲状腺にび漫性腫大をきたすもの，限局性に腫瘤の触れるものなど，ほとんどの甲状腺疾患がその適応となる．甲状腺の超音波診断の目的は，大きく分けて3つが挙げられる．第1は結節性病変の存在診断であり，第2はその結節性病変の質的診断，第3はび漫性甲状腺腫の大きさの客観的評価とその形状の把握である．

甲状腺X線検査

著者： 小原孝男

ページ範囲：P.404 - P.408

　甲状腺X線検査を行うにあたっては，まず，その適応を考える必要がある．び漫性甲状腺腫を触れて臨床症状からバセドウ病や橋本病などが考えられる症例や，典型的な亜急性甲状腺炎とわかる症例には必ずしもX線検査を行う必要はない．一番の適応は，甲状腺の結節性病変を有する患者である．
　甲状腺X線検査の目的は，第1にその甲状腺結節が良性か悪性か，良性結節とわかるものでは経過観察でよいか手術適応に入れるべきか，悪性とすればどの病理組織型に相当するものであるか，などを判断することである．

radionuclide検査

著者： 笠木寛治 ,   小西淳二

ページ範囲：P.410 - P.414

　甲状腺は血中の無機ヨードを選択的に取り込み，これを有機化して甲状腺ホルモンを合成し，分泌している．したがって放射性ヨードを用いることにより，甲状腺内におけるヨード代謝の状態を観察することができる他，甲状腺内に集積した放射能を検出することにより，甲状腺の像を得ることが可能である．前者は主として甲状腺ヨード摂取率として甲状腺機能異常の診断に応用され，後者は甲状腺シンチグラフィーとして甲状腺の形，大きさ，位置異常，甲状腺内のヨードの分布状態に関する情報を提供し，甲状腺疾患の画像診断に応用されている．
　このような放射性ヨードとしてわが国では1952年より131Iが用いられてきたが，最近では被曝線量のより低い123Iまたは99mTcO4-（99mTc-過テクネチウム酸塩）の使用が推奨されている．

biopsy

著者： 宮内昭

ページ範囲：P.416 - P.418

　甲状腺の疾患には，バセドウ病，プランマー病，粘液水腫などの主として機能異常によって分類される疾患と，癌，腺腫，慢性リンパ球性甲状腺炎などの主として形態学的に分類される疾患とがある．いうまでもなく，通常の生検は，採取した組織や細胞によって形態学的な診断を下すものであるので，後者の，とくに腫瘍の診断には非常に有用であるが，前者の疾患に対する診断的価値は限られている．

甲状腺炎

急性化膿性甲状腺炎

著者： 小原孝男 ,   児玉孝也

ページ範囲：P.420 - P.422

　急性化膿性甲状腺炎は，文字通り化膿菌によって起こる甲状腺の急性炎症である．本症はBauchet（1857年）による5例の報告をもって嚆矢とする古くから知られた疾患である．従来，本症は，きわめて稀な疾患と考えられ，甲状腺の専門書にさえ十分な記載のないことが多かった．しかし最近になって，本症の感染経路の1つとして先天性の頸部機構異常の関与が確認され，この疾患が改めて注目されるようになった．そのつもりになってみるとこれは，それほど稀な疾患ではなく，甲状腺疾患の1つとして病態を是非知っておく必要がある．

亜急性甲状腺炎

著者： 山本邦宏

ページ範囲：P.424 - P.425

　甲状腺に強い炎症性変化をきたす疾患であるが，その原因は明らかではなく，ウイルス感染によると考えられている．およそ1〜3カ月の経過で自然治癒する．

無痛性甲状腺炎

著者： 浜田昇

ページ範囲：P.426 - P.427

　無痛性甲状腺は，もともと亜急性甲状腺炎と同様の臨床経過をたどるが，亜急性甲状腺炎とは異なり，甲状腺に疼痛のない症例に名づけられたものである．一般に，び漫性甲状腺腫，甲状腺機能亢進症状を有し，バセドウ病と考えられる症例で，131I甲状腺摂取率が非常に低値であることにより発見される．数週から数カ月の経過で自然によくなる病気で，不明の原因により甲状腺に急性の炎症を生じ，そのため甲状腺濾胞が崩壊し大量の貯蔵されていたホルモンが血中に放出され，一時的に甲状腺中毒症状を生ずるものである（図）．この病態を表現するのに無痛性甲状腺炎のほかに，Silent thyroiditis，Lymphocytic thyroiditis with spontaneous resolving hyperthyroidismなど多くの呼び名があり，産後にみられる一過性の甲状腺中毒症もこの範疇に入るものと考えられている．

慢性甲状腺炎

著者： 阿部好文 ,   矢島義忠

ページ範囲：P.428 - P.430

　慢性甲状腺炎（橋本病）は人口の1〜2％の頻度にみられ，早くから臓器特異的自己免疫疾患として確立しているにもかかわらず，その成因や経過に関しては未解決な点が多い．しかし最近いくつかの重要な事柄が報告されたので，それらについて解説しながら，橋本病の成因と経過について述べてみたい．

甲状腺機能低下症

診断から治療への実際

著者： 石井淳 ,   池田斉

ページ範囲：P.432 - P.434

　甲状腺機能低下症は，成人女子では全体の約1.4％に，男子では約0.1％に見られる比較的頻度の高い疾患である1）．原因別に分類すると，甲状腺疾患によるもの（原発性），下垂体からのTSH分泌低下によるもの（二次性），および，視床下部からのTRH分泌低下によるもの（三次性）の3つに分けられるが（表11））参照），いずれの場合も，甲状腺ホルモンの分泌低下によって甲状腺ホルモン欠乏症状を呈する．本稿では，本症の95％を占める原発性甲状腺機能低下症を中心に，本症の診断，治療上，実際役立つと思われる事項について述べる．

甲状腺中毒症

甲状腺クリーゼ

著者： 小出義信

ページ範囲：P.436 - P.437

　甲状腺クリーゼは，内分泌領域で最も重篤な救急疾患である．本症の病因，病態生理は未だ不明だが，甲状腺ホルモン過剰により生じた代謝異常に対する各臓器の適応が，なんらかの誘因を引金に，一勢に破綻した状態と理解できる．本症の頻度は抗甲状腺剤の導入以後減少したが，致命率は依然として高い．言うまでもなく，治療の成否は，早期診断と病態生理に即した迅速な治療にかかっている．本稿では，その要点を簡単に述べてみたい．

対症療法

著者： 内村英正 ,   久保田憲

ページ範囲：P.438 - P.439

　甲状腺機能亢進症患者に認められる種々の症状は，治療を開始し，その効果が出てくるとほとんど消失するものである．しかし，バセドウ病患者にみられる眼球突出や比較的大きな甲状腺腫などは患者がeuthy-roidとなり，その状態が続いても持続して存在することが多く，甲状腺機能亢進症患者における対症療法は病初期に患者の自覚的，他覚的症状が強い場合に通常の治療法による治療効果が出てくるまでの比較的短期間における処置といえる．
　表1にバセドウ病患者に認められる自覚的，他覚的症状の頻度を示したが，甲状腺機能亢進状態（甲状腺中毒症）でみられるものとほぼ一致する．他覚的所見では甲状腺の血管音や眼球突出などはバセドウ病に特有のものといえる．また，亜急性甲状腺炎では頸部の疼痛を訴えることが多い．

バセドウ病の治療指針

著者： 玉井一

ページ範囲：P.440 - P.441

　バセドウ病の治療法は主として甲状腺ホルモンの合成，分泌，その作用を抑制するものであり，それらには，1）抗甲状腺剤療法，2）放射性ヨード療法の内科的療法と手術による，3）外科的療法があるが，どの治療法を選ぶかはそれぞれ一長一短があり，各治療法の適応と禁忌，患者の症状，それに社会的，経済的，地理的条件により決定されているのが現状である．そこで著者に与えられた論題はバセドウ病の治療指針についてであるが，本稿ではバセドウ病の薬物療法を中心に述べたい．

バセドウ病の治療指針

著者： 伊藤圀彦

ページ範囲：P.442 - P.443

　バセドウ病に対する治療法には抗甲状腺剤治療，アイソトープ治療，外科的治療の3つがあるが，いずれも本症でみられる甲状腺機能亢進症に対する治療法である．しかし近年甲状腺刺激IgGの一つであるTBII（TRAb）が臨床の場に提供されるようになってからは，本症の治療効果も病因論的に論じられるようになった．

バセドウ病の随伴症状

著者： 高松順太

ページ範囲：P.444 - P.445

　たとえば，心房細動のため循環器外来にて治療を受けてきた高齢患者で，たまたま血中甲状腺ホルモンを測定された結果，甲状腺機能亢進症であることが発見される，というできごとは決して珍しいものではない．この状態は，いわゆるmasked hyperthyroidismとして表現されてきた．しかしながら，あらためてていねいに診察するとバセドウ病の徴候が他にもいくつか認められることが多い．このことは，患者は決してマスクをして医師の前に坐っているのではないことを示している．むしろ，医師が自分自身の眼にマスクをかけて診察している結果であるともいえよう．Masked hyperthyroidismという病名が近い将来に消滅することを期待しつつ，以下にバセドウ病の随伴症状について述べてゆきたい．

甲状腺疾患と免疫

甲状腺疾患と免疫—Overview

著者： 永山雄二 ,   長瀧重信

ページ範囲：P.446 - P.450

　代表的な甲状腺疾患であるバセドウ病と慢性甲状腺炎（橋本病）は，臨床的には大きな差異があるものの，いずれも自己免疫疾患と考えられており，遺伝的・病態的には多くの共通点が認められる．しかし多くの研究者の活発な研究にもかかわらず，その発症機序については不明なことが少なくない．本稿ではまず両疾患に共通していると思われる免疫異常について述べ，次にバセドウ病と橋本病および特殊な病態として出産後甲状腺機能異常について最近の知見を中心に述べる．

TSH受容体抗体と臨床

著者： 市川陽一

ページ範囲：P.452 - P.455

　甲状腺のTSH受容体に対する自己抗体がバセドウ病，および一部の特発性甲状腺機能低下症（粘液水腫）の病因となっていることは，ほぼ確立したといってよい1）．以下，本抗体の生物学的活性，測定法の原理および臨床的意義についてまとめてみたい．

トピックス

euthyroid sick syndrome

著者： 葛谷信明

ページ範囲：P.456 - P.457

　euthyroid sick syndromeというあまり聞き慣れない症候群だと感じる読者の方があるかもしれない．本症候群はlow T3 syndromeとも呼ばれ，種々の全身性疾患やカロリー制限，手術後またはある種の薬剤投与を受けている患者に見られ，血中T3濃度の低下を特徴的にきたす病態を指している1）．本症候群の血中甲状腺ホルモン濃度の変動は，甲状腺のprimaryな異常によるホルモン分泌異常によるものではなく，末梢臓器における甲状腺ホルモンの代謝が変動することが主な原因である．このような甲状腺ホルモンの代謝の変化は病的状態に対してエネルギー消費を防ぎ，異化を抑えるための適応現象であろうと解釈されている．そして，血中濃度の低下にもかかわらず．末梢組織における甲状腺ホルモン作用は正常に保たれていると考えられているので，euthyroid sick syndromeと名づけられている．本症候群の末梢組織がeuthyroidかどうかについては現在もhotな議論のあるところであるが，本稿ではeuthyroid sick syndromeの病態生理，鑑別診断，治療を中心に解説したい．

妊娠と甲状腺疾患

著者： 百溪尚子

ページ範囲：P.458 - P.459

　妊娠が関わってきた場合に特別な配慮が必要となる可能性のある甲状腺疾患は，自己免疫性甲状腺疾患すなわちBasedow病，慢性甲状腺炎（橋本病），特発性粘液水腫（萎縮性甲状腺炎）である．念頭に置くべき問題としては，甲状腺機能異常による妊娠経過あるいは胎児への影響の他に，機能異常を起こしている甲状腺刺激抗体あるいは抑制抗体の，児甲状腺機能への直接作用である．また妊娠，出産は免疫能の変化を伴うことから，妊娠中や産後にこれらの疾患の経過が一時的な修飾を受けることも少なくない．
　本稿では，妊娠中の甲状腺機能の判定，妊娠中のBasedow病および慢性甲状腺炎の診断法と，治療にあたっての留意点と治療法，児に甲状腺機能低下症のみられる場合のある特発性粘液水腫について述べる．

新生児の甲状腺疾患

著者： 中島博徳

ページ範囲：P.460 - P.463

胎児期および新生児期の甲状腺機能
　ヒト胎児甲状腺は胎生70日ですでに甲状腺ホルモン合成可能であり，下垂体甲状腺系の機能は胎生中期に確立される．新生児血中TSHは出生直後急激に上昇するが，24時間まで急激に，それ以後は徐々に下降し，T4，T3はTRHに反応して24時間でピークを示し，その後徐々に下降する．いずれも生後5日目ごろまでにはおおむね成人正常値を示すようになる．後述のスクリーニングのための新生児採血の生後5〜7日ではすでに十分安定した状態である．

視床下部・下垂体疾患による甲状腺機能異常

著者： 斎藤史郎

ページ範囲：P.464 - P.465

　甲状腺の機能は甲状腺刺激ホルモン（TSH）によって調節されているが，TSHの分泌は，①視床下部の甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）によって促進的に，②同じくソマトスタチンとドーパミンによって抑制的に，さらに，③血中甲状腺ホルモンのフィードバック機構によって調節されている．したがって，種々の原因により視床下部下垂体系が障害されると，TSH分泌は亢進または低下し，二次性に甲状腺機能異常を引き起こす．

甲状腺ホルモン不応症

著者： 中村浩淑

ページ範囲：P.466 - P.468

　甲状腺ホルモン不応症とは，体内に十分量存在している甲状腺ホルモンに対し，標的組織がこれに十分反応できない疾患である．同じようなホルモン不応症は，アンドロゲン（睾丸性女性化症），副甲状腺ホルモン（偽性副甲状腺機能低下症），ADH（腎性尿崩症），インスリン（レセプター異常に基づくインスリン抵抗性糖尿病），グルココルチコイド，ACTH，成長ホルモンなど多くのホルモンにおいて知られており，一般にレセプター病として理解されている．

鼎談

甲状腺疾患の臨床

著者： 網野信行 ,   伊藤國彦 ,   尾形悦郎

ページ範囲：P.470 - P.481

尾形（司会）　今日はお忙しいところをお集まりいただきましてありがとうございます．甲状腺の病気はそれぞれ重なりはあると思うのですが，大きく3つにくくれるかと思います．1つは，甲状腺からは甲状腺ホルモンという生命の維持に大切なホルモンが分泌されており，分泌が多すぎても，少なすぎても異常が起きます．こういう意味での甲状腺の機能の異常というのが1つの塊かと思います．2つ目は，甲状腺はいろいろな病理変化の場であり，いわゆる炎症としてくくられるものがあるかと思います．3番目は，病理変化としてとくに大事な腫瘍，とくに悪性腫瘍が問題になるかと思います．今日はその3つのジャンルについて先生方のご意見をお伺いしたいと思います．
　甲状腺の病気として，その3つのうちのどれかがきっかけになって私どものところに来るのだろうと思うのですが，まず最初にその機能の異常で，一般の先生方のところに直接来ることは，あるいは少なかろうと思いますが，臨床医としてこの患者は甲状腺の機能に異常があるか，亢進があるか，あるいは低下なのか，そういうことを思いつくきっかけとして，アドバイスいただけることがありましたらお話しいただきたいと思います．

Current topics

プロスタノイド—研究と臨床の現況

著者： 平田文雄

ページ範囲：P.510 - P.524

　1935年，フォン・オイラーが前立腺由来として命名したプロスタグランジン（PG）は，爾来50年の研究の進展により数々の生理活性に特徴のある同族体が発見され，いまや第2のステロイドとも考えられ，これら一連の物質群はプロスタノイドあるいはエイコサノイドとも総称されるまでになっている．

カラーグラフ 皮膚病変のみかたとらえ方

全身性強皮症重症型にみられる皮膚変化

著者： 石川英一 ,   田村多絵子

ページ範囲：P.486 - P.487

　全身性強皮症は皮膚硬化を特徴とする難治性結合組織病である，かかる疾患においては，とくに重症型を早期に正しく判断し，将来におこる変化に対処することが必要なことは今更言うまでもない．従来は皮膚硬化の範囲によって病型分類を行い，重症度を判断してきた．そして皮膚硬化が四肢のみならず躯幹にもみられるものが重症型（diffuse scleroderma）と考えられてきた．しかし発病間もない初期例では硬化を含む皮膚病変の範囲を正確に判断することは容易ではない．従って出来れば皮膚硬化以外の分り易い皮膚症状で重症型を判断することが出来ればというのが，本文執筆の目的である．厚生省強皮症調査研究班の調査研究および筆者の経験で，重症型と考えられる強皮症にはdiffuse scleroderma以外に，モルフェア様皮疹をみる強皮症，および皮膚筋炎／多発性筋炎を合併する強皮症が該当することが明らかとなってきた．

リンパ節疾患の臨床病理

壊死性リンパ節炎

著者： 茅野秀一 ,   片山勲

ページ範囲：P.496 - P.497

　壊死性リンパ節炎（necrotizing lymphade-nitis）は日本で最初に報告された疾患で，後述するようにその特異な臨床像，病理像が注目を集めてきたが，病因は未だ不明である．日頃，われわれ病理医がみるリンパ節生検例のなかでも遭遇する機会の比較的多い疾患である．本疾患の同義語としては亜急性壊死性リンパ節炎，壊死性組織球性リンパ節炎，貪食性壊死性リンパ節炎，黄色肉芽腫性リンパ節炎などの名称があり，それぞれに病理形態をうまく表現した診断名であるが，本稿では最も一般的に用いられている壊死性リンパ節炎という名称を用いることにする．

グラフ 消化管造影　基本テクニックとPitfall

胃（8）—潰瘍の良性サイクル，悪性サイクル

著者： 西俣寿人 ,   西澤護

ページ範囲：P.498 - P.508

　西澤　前回は，検査をしてニッシェがあった場合に，良性か，悪性かというお話を伺いましたが，今日は，そのニッシェが第1回目に検査した時点でどうかということだけではなく，経過観察することによって良性，悪性の鑑別がどういうふうになるかということ，あるいは良性サイクル，悪性サイクルとはX線上どういう所見を呈するものなのかについてお伺いしたいと思います．
　第1例（図1）は経過をみている症例ですが，どうでしょうか．

演習

目でみるトレーニング

ページ範囲：P.489 - P.495

—内科専門医による—実践診療EXERCISE

胸部圧迫感

著者： 後藤葉一

ページ範囲：P.525 - P.526

　61歳の会社役員．既往歴に特記すべきものなし．
　約6ヵ月前から，胸やけ様の胸部圧迫感が時々起こり，最近では3日に1回くらい起こるので来院した．症状は夕方から夜間の安静時または睡眠中に出現し，持続は1〜5分間で，冷汗，動悸，呼吸困難は伴わず，食事との関係も明らかではないが，疲労時や飲酒後に多いという．労作時に同症状が出現したことはなく，また駅の階段や坂道を昇って動悸，息切れ，胸痛を自覚したこともない．タバコ15本/日，ビール中びん1本/日．家族歴に特記すべきものなし．

講座 内科診療における心身医学的アプローチ

神経・筋疾患—筋収縮性頭痛患者，片頭痛患者，自律神経失調症

著者： 渡辺克己

ページ範囲：P.528 - P.531

　内科診療において，日常よく遭遇する神経・筋肉系の症状としては頭痛やめまい，しびれ，運動障害などがある．ここでは，その中で頭痛といわゆる自律神経失調症について，心身医学的なアプローチの仕方を，症例をとおして紹介してみたいと思う．

救急 図解・救命救急治療

重症患者の集中治療におけるモニタリング

著者： 西山博明 ,   黒川顕

ページ範囲：P.532 - P.535

　重症患者の集中治療におけるモニタリングの重要性は，患者の病態・重症度を把握し，診断ならびに治療を行っていく上で，診断根拠，治療効果を示すパラメーターを得ることにある．たしかに，患者から得られる情報は多ければ多いほどよいが，情報にふりまわされることなく，系統立った状況把握が必要である．
　それには，まず第1に，モニタリングを連続的あるいは経時的に行い，その変動に注目しなければならない．

CPC

後腹膜腫瘍の術後2年より，腹痛，血圧の著明な変動が出現し，腹部膨隆とacidosisを来して死亡した66歳，女性

著者： 安達元郎 ,   吉田象二 ,   中田瑛浩 ,   神田順二 ,   鈴木良一 ,   奥田邦雄 ,   丹波嘉一郎 ,   鈴木孝徳 ,   山田健一 ,   平澤博之 ,   登政和 ,   近藤洋一郎 ,   浅田学 ,   松嵜理 ,   依光一之 ,   伊良部徳次

ページ範囲：P.544 - P.556

症例
　患者66歳，女性
　初診　昭和57年1月28日

症例から学ぶ抗生物質の使い方

感染性心内膜炎

著者： 北原光夫

ページ範囲：P.536 - P.538

症例　25歳，女性が2〜3週持続する発熱で入院した．発熱は37〜38℃の持続した熱で，悪寒戦慄は伴っていない．最近，呼吸器系症状，尿路系症状はみられず，手術，歯科的治療もうけていない．既往歴としては甲状腺機能亢進症が数年前にあり，内科的治療でよくコントロールされている．
　入院時所見として陽性であったものは，歯科的処置をされていない多数の齲歯，僧帽弁逆流音，オスラー結節，血尿，発熱（38.3℃）であった．血液培養を3セット（6本）行い，心エコーでは僧帽弁にvegetation（疣贅）を確認した．

循環器疾患診療メモ

Torsades de pointes

著者： 山科章 ,   高尾信廣

ページ範囲：P.540 - P.542

　1966年，Dessertenneは心電図上，心室波形の極性が漸次変化してゆき，あたかも結び目を作りながら捻れてゆくように見える頻拍性心室性不整脈の特殊型をTorsades de pointes（以下TDP）と命名し報告した．最近注目を集めるようになってきてはいるが，本不整脈はいまだ疾患概念として確立されておらずその適切な定義もないため，心室細動あるいは心室性頻拍症と誤って診断され，適切な治療がなされていない場合が稀ではない．異型心室性頻拍症とも呼ばれ心電図所見にて特殊な形態を示す本不整脈について解説する．

一冊の本

「ヨブ記」—浅野　順一，岩波新書，1968年

著者： 吉倉広

ページ範囲：P.539 - P.539

　神の人が主の命によって，ペテルの町に現われたが，「そこでパンを食べ水を飲み，又来た道から帰ってはならない」と命ぜられていた．ところが，そこに住む年老いた預言者が神の人と共にパンを食べようと考え，立ち去った神の人を追いかけ神の人をさそう．勿論断わられる．老預言者はそこで次のように言う．「わたしもあなたと同じ預言者であるが，天の使が主の命によってわたしに告げ，『その人を一緒につれ帰り，パンを食べさせ，水を飲ませよ』と言った」と．その人は彼と共に引き返し，その家でパンを食べ水を飲み立ち去る．神の人は，道でししに会い裂き殺される．
　我々は小学校から大学を出る迄ずっと教育を受けて来た．知識の伝達はその中で大きな役割を果たす．大学でも講義を聞きノートをとる．試験を受け合格する．或いは追試験を受ける．知識とはそれを与える側にとって見れば，その人の血であり肉であるものを学生に伝えるということである．血であり肉である伝達さるべきものは，その人の原体験に基づくものでなくてはならぬ．

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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バックナンバー

61巻10号（2024年9月発行）

特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方

61巻9号（2024年8月発行）

特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療

61巻8号（2024年7月発行）

特集 “とりあえずスタチン”から脱却！—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方

61巻7号（2024年6月発行）

特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた

61巻6号（2024年5月発行）

特集 睡眠にまつわる疑問にすべて答えます！—あなたの患者の睡眠中に何かが起きているかもしれない

61巻5号（2024年4月発行）

特集 腎機能を考慮した内科疾患の診療

61巻4号（2024年4月発行）

増刊号 内科医のための臨床問題集

61巻3号（2024年3月発行）

特集 どこでもみれる?—コモンディジーズとしての感染症アップデート

61巻2号（2024年2月発行）

特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫

61巻1号（2024年1月発行）

特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文

60巻13号（2023年12月発行）

特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療

60巻12号（2023年11月発行）

特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！

60巻11号（2023年10月発行）

増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集

60巻10号（2023年9月発行）

特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか

60巻9号（2023年8月発行）

特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ

60巻8号（2023年7月発行）

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療

60巻7号（2023年6月発行）

特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて

60巻6号（2023年5月発行）

特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例

60巻5号（2023年4月発行）

特集 臨床医からみたPOCT

60巻4号（2023年4月発行）

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー

60巻3号（2023年3月発行）

特集 令和の脳卒中ディベート10番勝負—脳卒中治療ガイドライン2021とその先を識る

60巻2号（2023年2月発行）

特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで

60巻1号（2023年1月発行）

特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート

59巻13号（2022年12月発行）

特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド

59巻12号（2022年11月発行）

特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！

59巻11号（2022年10月発行）

増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に

59巻10号（2022年9月発行）

特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ

59巻9号（2022年8月発行）

特集 不安を自信に変える心電図トレーニング—専門医のtipsを詰め込んだ50問

59巻8号（2022年7月発行）

特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ

59巻7号（2022年6月発行）

特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る

59巻6号（2022年5月発行）

特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン

59巻5号（2022年4月発行）

特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー

59巻4号（2022年4月発行）

増刊号 フィジカル大全

59巻3号（2022年3月発行）

特集 成人が必要とするワクチン—生涯を通した予防接種の重要性

59巻2号（2022年2月発行）

特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所

59巻1号（2022年1月発行）

特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流

58巻13号（2021年12月発行）

特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？

58巻12号（2021年11月発行）

特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？

58巻11号（2021年10月発行）

特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断

58巻10号（2021年9月発行）

特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報

58巻9号（2021年8月発行）

特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！

58巻8号（2021年7月発行）

特集 ジェネラリスト・漢方—とっておきの漢方活用術

58巻7号（2021年6月発行）

特集 “のど・はな・みみ”の内科学

58巻6号（2021年5月発行）

特集 デジタル内科学の勃興—オンライン診療，AI，治療用アプリ

58巻5号（2021年4月発行）

特集 その考えはもう古い！—最新・感染症診療

58巻4号（2021年4月発行）

増刊号 救急診療　好手と悪手

58巻3号（2021年3月発行）

特集 いまさら聞けない！ 肝胆膵疾患—みなさんのギモンに答えます

58巻2号（2021年2月発行）

特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門

58巻1号（2021年1月発行）

特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方

57巻13号（2020年12月発行）

特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ

57巻12号（2020年11月発行）

特集 膠原病・自己免疫疾患を「見える化」する

57巻11号（2020年10月発行）

特集 皮疹はこう見る，こう表現する

57巻10号（2020年9月発行）

特集 循環器診療2020—どこまで攻めて，どこから引くか？

57巻9号（2020年8月発行）

特集 患者満足度の高い便秘診療

57巻8号（2020年7月発行）

特集 真夏の診察室

57巻7号（2020年6月発行）

特集 運動・スポーツ×内科—内科医に求められるスポーツ医学とは

57巻6号（2020年5月発行）

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか

57巻5号（2020年4月発行）

特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス

57巻4号（2020年4月発行）

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド

57巻3号（2020年3月発行）

特集 症状・治療歴から考える—薬の副作用の診断プロセス問題集60題

57巻2号（2020年2月発行）

特集 臨床に役立つ解剖・生理学

57巻1号（2020年1月発行）

特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた

56巻13号（2019年12月発行）

特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法

56巻12号（2019年11月発行）

特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴

56巻11号（2019年10月発行）

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ

56巻10号（2019年9月発行）

特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療

56巻9号（2019年8月発行）

特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた

56巻8号（2019年7月発行）

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

56巻7号（2019年6月発行）

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで

56巻6号（2019年5月発行）

特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます

56巻5号（2019年4月発行）

特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集

56巻4号（2019年4月発行）

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85

56巻3号（2019年3月発行）

特集 TPOで読み解く心電図

56巻2号（2019年2月発行）

特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？

56巻1号（2019年1月発行）

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方

55巻13号（2018年12月発行）

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで

55巻12号（2018年11月発行）

特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ

55巻11号（2018年10月発行）

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ

55巻10号（2018年9月発行）

特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

55巻9号（2018年8月発行）

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール

55巻8号（2018年7月発行）

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング

55巻7号（2018年6月発行）

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

55巻6号（2018年5月発行）

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

55巻2号（2018年2月発行）

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

55巻1号（2018年1月発行）

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

54巻13号（2017年12月発行）

特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

53巻13号（2016年12月発行）

特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

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9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

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8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

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7巻10号（1970年9月発行）

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7巻9号（1970年8月発行）

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7巻8号（1970年7月発行）

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7巻7号（1970年6月発行）

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7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

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6巻12号（1969年12月発行）

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6巻9号（1969年9月発行）

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6巻8号（1969年8月発行）

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6巻7号（1969年7月発行）

今月の主題

6巻6号（1969年6月発行）

今月の主題

6巻5号（1969年5月発行）

今月の主題

6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

今月の主題

2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

今月の主題

2巻1号（1965年1月発行）

今月の主題

1巻9号（1964年12月発行）

今月の主題

1巻8号（1964年11月発行）

今月の主題

1巻7号（1964年10月発行）

今月の主題

1巻6号（1964年9月発行）

今月の主題

1巻5号（1964年8月発行）

今月の主題

1巻4号（1964年7月発行）

今月の主題

1巻3号（1964年6月発行）

今月の主題

1巻2号（1964年5月発行）

今月の主題

1巻1号（1964年4月発行）

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