medicina24巻4号

1987年04月発行

今月の主題 呼吸不全とその管理 特殊な病態下の呼吸管理の実際

慢性閉塞性肺疾患（COPD）急性増悪

著者： 水越和夫¹ 福井俊夫²

所属機関： ¹国立霞ケ浦病院・内科 ²国立霞ケ浦病院

ページ範囲：P.646 - P.647

　慢性閉塞性肺疾患患者に何らかの増悪因子が加わると，急激にHypercapnic respiratory failureの状態となり，CO₂ナルコーシスに陥ることがある．その場合にはベンチレーターによる人工換気を余儀なくされるが，原疾患の病態の程度と，増悪因子の可逆性の良否などによって，ベンチレーターからの離脱が困難となることも少なくない．本稿では，COPDの増悪因子の病態と治療，ベンチレーターからの離脱，weaningの方法とその成否に関与する因子などについて述べる．