medicina24巻4号

1987年04月発行

今月の主題 呼吸不全とその管理

特殊な病態下の呼吸管理の実際

溺水

著者： 当銘正彦¹

所属機関： ¹沖縄県立那覇病院・内科

ページ範囲：P.648 - P.649

文献概要

溺死・溺水の疫学
　溺死（drowning）は，交通事故，墜落事故とともに3大事故死の一角をなし，わが国では毎年6,000人前後の溺死者を数えているが，とりわけ20歳未満の若年層に集中して発生する。溺水（near drowning）の原因の大半は水泳技術の稚拙によるが，その1/3程度はむしろ水泳上手に起こっている．すなわち，若者特有の虚栄や過信による状況の誤認，飛び込み時の外傷，あるいは飲酒や服薬などが溺水の伏線として作用する．特殊な例では，潜水距離を延ばさんがため，事前に行う過換気による低炭酸ガス血症は，潜水中の呼吸困難感を消失せしめ，低酸素血症による意識障害を招くといわれ，水泳中の過換気により誘発されるてんかん発作と併せ，過換気にまつわる溺水も散見される．