medicina24巻5号

1987年05月発行

今月の主題 内科医に必要な救急治療 おもな救急疾患とその治療

喘息

著者： 山内教宏¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部附属病院・救急部

ページ範囲：P.848 - P.849

　気管支喘息は，①気管支平滑筋の収縮，②気道分泌の亢進と粘液栓の形成，③気管支粘膜の浮腫と腫脹により，発作性の呼吸困難，喘鳴，咳嗽，喀痰などの症状をきたす疾患である．喘息発作の重篤度は自・他覚症状，血液ガス所見，薬物に対する反応性などから表のごとく分類される^1）．また，その誘因としては，①アレルギー反応（アレルゲンの吸入や摂取），②気道感染，刺激性ガスの吸入，運動や心理的な刺激などがある．
　喘息発作は夜間，特に明け方に多いことから，頻度の多い救急疾患の1つで，われわれの施設でも全救急患者の約8％を占めている．喘息患者の多く（94％）は帰宅可能な一次救急患者であるが，入院治療が必要な二次救急患者も5％，救命救急処置が必要な三次救急患者も1％ある．