medicina24巻7号

1987年07月発行

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断 疾患別による画像診断アプローチ

胆道胆石の画像診断

著者： 土屋幸浩¹ 大藤正雄¹ 矢澤孝文² 中村広志³

所属機関： ¹千葉大学医学部・第1内科 ²鹿島労災病院 ³旭中央病院

ページ範囲：P.1272 - P.1277

　胆石症の診断には，数多くの検査法が応用される．超音波，腹部単純撮影，X線-CTなどのいわゆる画像診断法および排泄性胆道造影（経口法，経静脈法），直接胆道造影（PTC；経皮的胆道造影，ERC；内視鏡的胆道造影）などの造影診断法が代表的である．とくにPTCやERCは，治療にも用いられる．
　従来，胆石症の治療は外科手術が主体であったが，最近では内科的治療によっても良好な成果をあげられるようになってきた．すなわち，胆石の治療では胆汁酸製剤による胆石溶解療法や内視鏡による胆石除去法が行われ，胆石に合併した重症胆管炎や胆嚢炎に対しては，経皮的や内視鏡的ドレナージによってほぼ確実に炎症の鎮静化をはかれる．