medicina24巻8号

1987年08月発行

救急 図解・救命救急治療

急性心筋梗塞の初期治療

著者： 田中啓治¹

所属機関： ¹日本医科大学・集中治療室

ページ範囲：P.1504 - P.1509

　急性心筋梗塞の発症直後の死亡率はきわめて高く，死亡例の40〜75％は1時間以内に起こる突然死で，そのほとんどが心室細動によるという．また，梗塞範囲が左室心筋の40％をこえると心原性ショックに陥り，この死亡率は70〜90％にものぼる．したがって，発作早期に適切な治療を開始すれば，上記不整脈死を減じたり，梗塞壊死範囲を縮少せしめ，ポンプ不全の出現を未然に防ぐことも可能であると考えられる．
　かかる観点から，急性心筋梗塞の救急治療の原則は，一刻も早く患者をCCU（Coronary Care Unit）に収容し，厳重な監視下におくことである．図1に急性心筋梗塞の救急治療体系を示し，以下これにそって解説する．