medicina24巻9号

1987年09月発行

今月の主題 肝硬変と肝癌 肝癌の診断

異常プロトロンビン

著者： 藤山重俊¹

所属機関： ¹熊本大学医学部・第3内科

ページ範囲：P.1588 - P.1590

　肝細胞癌（HCC）の腫瘍マーカーとしては，α-fetoprotein（AFP）をはじめ，novel γ-GTPやvariant Al-Paseなどが有用とされ，臨床的に広く用いられている．しかし最近では，各種画像診断法の進歩などにより，比較的早期のHCCの割合が増加していることを反映してか，上述したマーカーの診断的価値は必ずしも満足すべきものではなく，更に実用的，かつ特異性の高いマーカーが待望されていた．
　異常プロトロンビンPIVKA-II（proteininduced by vitamin K absence or antagonist-II）は，肝細胞でのプロトロンビン（血液凝固第II因子）の生成に際し，ビタミンK欠乏ないし拮抗剤投与などによって，その前駆体のグルタミン酸残基（Glu）がGla（γ-carboxyglutamic acid residue）に転換され難いため，Glaを欠いたまま，あるいはGlaの含有量が少ない状態で血中に流出してくるものである．