medicina25巻10号

1988年09月発行

増刊号 診断基準とその使い方 III．消化管

5．Ménétrier病

著者： 正宗研¹ 千葉満郎¹

所属機関： ¹秋田大学医学部・第1内科

ページ範囲：P.1791 - P.1791

■疾患概念と疫学
　Ménétrier病は，Ménétrierの論文「Des polyadenomes gastriques et de leurs rapports avecle cancer de l'estomac（Arch Physiol NormPathol 1：32-35，236-262，1888）」，「胃のpolyadenomeと，それと胃癌との関係」に記載された7例のうち2例を，胃の腺腫性ポリープが横に連続的に広がったものと解釈して，polyadenomesen nappe（ナプキンを広げたようなpolyadenoma）と呼称した疾患である．多賀須は，Ménétrier病を胃粘膜の著しい増殖によって，胃粘膜襞が脳回転様にまで巨大になった病変と定義している．病理学的に，Ménétrier病では脳回転様，胎盤様と表現される切除胃の肉眼所見がきわめて特徴的である．病変の占拠部位は胃体部大彎がほとんどで，幽門前庭部が冒されることは稀である．幅1.5cm，高さ3〜4cmにも達する，光沢のある巨大皺襞が深い溝で隔てられているほか，皺襞の上に深い切れ込みがあり，顆粒状を示している．かつ，粘膜表面は多量の粘液で覆われている．
　組織所見の特徴は，胃底腺領域を中心に固有胃腺，腺窩上皮の過形成による胃粘膜層の著明な肥厚である．