medicina25巻11号

1988年10月発行

今月の主題 抗生物質の使い方 感染症へのアプローチ

発熱患者への合理的対応

著者： 根岸昌功¹

所属機関： ¹東京都立駒込病院・感染症科

ページ範囲：P.2392 - P.2395

　疾患が身体にさまざまな症候をひき起こすが，そのうち最も一般的な症状のひとつが発熱である．また，程度の差こそあるが，発熱は自覚的にも，他覚的にも気づきやすい症状であるため，医療機関を訪れる患者の主訴のうち最も多いもののひとつである．
　発熱を主訴として受診する患者の大半は，何らかの感染性疾患にかかっているのが事実である．しかし，他の炎症性疾患でも発熱を主徴としていることは，発熱性疾患の鑑別診断をする上で忘れてはならない．実際に，医療機関で種々の検査を積極的に施行しても，1週間後に診断し得ない不明熱があるが，このうち約20％が何らかの悪性腫瘍，15％程が結合織疾患，15％程が肉芽腫性ないしアレルギー性の炎症性疾患である．