medicina25巻3号

1988年03月発行

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

消化性潰瘍と類縁疾患

Zollinger-Ellison症候群

著者： 青木照明¹ 柏木秀幸¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学・第2外科

ページ範囲：P.488 - P.489

文献概要

■概念
　1955年Zollinger ＆ Ellisonが，①胃全摘術以外の潰瘍治療に抵抗し，②著しい高酸分泌に起因する十二指腸・空腸潰瘍と，③膵島腫瘍のtriasを示す2症例の報告を行った．1960年Gregoryはその病態にgastrinの関与を報告し，以後病態の解明とともに，Zollinger-Ellison症候群（ZES）はgastrin産生腫瘍（gastrinoma）による高gastrin血症と胃酸の過剰分泌に起因し，難治性再発性消化性潰瘍を招く病態を意味するようになった．近年古典的なZESのtriasを呈するnon-gastrin scretagogue producing pancreatic tumorの報告^1）もあり，その概念の見直しが必要となってきているが，本章では従来通りgastrinomaとしてのZESに対する診断，治療について述べる．