medicina25巻4号

1988年04月発行

今月の主題 今日の心不全診療 薬物治療—適応，使い方，副作用

利尿薬と輸液

著者： 千田彰一¹ 三木茂裕¹

所属機関： ¹香川医科大学第2内科

ページ範囲：P.618 - P.622

　心不全の内科的治療は，その原因および増悪因子の除去に努めるとともに，うっ血状態の改善を目標に，①心臓に対する負荷および心仕事量の軽減（日常生活制限，血圧調節，起坐位など），②過剰のNaと水の軽減（食塩摂取制限，飲水制限など），③心臓のポンプ機能の改善（心収縮力増強）を，主な方針として行うことが必要である．
　このような目的に使用する薬物としては，強心薬，利尿薬，血管拡張薬などがある．このうち利尿薬は，主に腎に作用して尿量を増加させ，体内のNa・水を排泄する結果，循環血漿量が減少して肺うっ血を改善し，また体うっ血と浮腫を軽減させる．