medicina25巻4号

1988年04月発行

今月の主題 今日の心不全診療 薬物治療—適応，使い方，副作用

カテコラミン

著者： 細井勉¹ 中西成元²

所属機関： ¹虎の門病院循環器センター内科 ²虎の門病院循環器センター臨床生理検査部

ページ範囲：P.624 - P.625

　カテコラミンは心筋収縮力増強作用を有するため，うっ血性心不全に対する治療薬として用いられる．一般に，カテコラミンはβ₁作用として心筋収縮力増強作用と心拍数増加作用を，β₂作用として末梢血管拡張作用を，α作用として末梢血管収縮作用をもつ．ここで，α作用，β₁，β₂作用の強弱は各種カテコラミン製剤により異なり，また同一薬剤でも投与濃度により異なるため，カテコラミン製剤の使用にあたっては注意を要する．
　従来，カテコラミン製剤として，epinephrine（Epi），norepinephrine（Nor），isoproterenol（Iso）が知られている．しかし，これら薬剤は心拍数増加作用，末梢血管に対する作用，不整脈誘発作用が強いため，その臨床使用は限られている．1970年代になると，dopamine（DOA）の臨床使用が始まり，1975年にはdobutamine（DOB）が発見され，今日，これら2剤は広く用いられている．