medicina25巻4号

1988年04月発行

今月の主題 今日の心不全診療 心不全患者ケアの問題点

心不全患者と妊娠

著者： 杉下靖郎¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系内科

ページ範囲：P.670 - P.671

■心不全の誘因としての妊娠・分娩
　正常心の場合，妊娠により循環血液量は増加し，それによって心拍出量は増加する（妊娠6〜7カ月頃に心拍出量は30〜40％増加する）．すなわち妊娠は，心臓に対して，容積負荷（volume overload）として作用する．心拍数は軽度増加するのみであり，血圧は不変である．
　一方，分娩中にも心拍出量が増加するが，この場合は心拍数が増加し，労作による心拍出量増加と同様である．