文献詳細
演習
文献概要
65歳の男性(鉄工所経営)が,胸背部痛を訴えて,来院した.
既往歴 25歳時,転落事故で背部打撲.62歳時,高血圧指摘(治療は行わず).喫煙20本×40年
家族歴 特記するものなし.
現病歴 背部打撲以来,冬になると腰背部痛を訴えることがあった.発症2〜3日前より前胸部にごく軽いモヤモヤ感あり.来院当日,朝6時,前胸部絞扼感にて覚醒.漢方薬を服用したがおさまらず,約30分間持続した.その後,同様の発作が1回あり,午後2時頃冷汗を伴う胸痛が出現,近医受診.心電図をとり当院に紹介された.初診時,胸痛に加えて,いつもの背部痛とは異なる上背部痛を訴えていた.
既往歴 25歳時,転落事故で背部打撲.62歳時,高血圧指摘(治療は行わず).喫煙20本×40年
家族歴 特記するものなし.
現病歴 背部打撲以来,冬になると腰背部痛を訴えることがあった.発症2〜3日前より前胸部にごく軽いモヤモヤ感あり.来院当日,朝6時,前胸部絞扼感にて覚醒.漢方薬を服用したがおさまらず,約30分間持続した.その後,同様の発作が1回あり,午後2時頃冷汗を伴う胸痛が出現,近医受診.心電図をとり当院に紹介された.初診時,胸痛に加えて,いつもの背部痛とは異なる上背部痛を訴えていた.
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