medicina25巻5号

1988年05月発行

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ 急性肝炎へのアプローチ

急性ウイルス肝炎—予防

著者： 上村朝輝¹ 小島秀男¹ 宮島透¹ 市田文弘¹

所属機関： ¹新潟大字医学部・第3内科

ページ範囲：P.804 - P.805

■A型肝炎
　A型肝炎患者の発症前から発症直後の糞便にはA型肝炎ウイルス（HAV）が排出される．このため経口感染によりHAVが伝播されて，A型肝炎の発生や流行が生じる．感染を受けてから発症までの潜伏期は3〜4週であるが，糞便中のウイルス量は発症前の1週間前後が最も多く感染性が高いようである．代表的な感染経路としては，1）水系感染，2）食品とくに魚介類の汚染，3）発展途上国における海外での感染などがある．
　HAVの感染を受けると，A型肝炎として発症する場合でも，不顕性感染となった場合でも，いずれもIgG型HA抗体が持続陽性化し，HA抗体保有者となる．HA抗体保有者はその後HAVの感染の機会があっても抗体によりHAVが中和され，再感染は起こらない．わが国におけるHA抗体の年齢別保有率の調査では，HA抗体保有者は35〜40歳より上昇し，50歳前後で約80％の抗体保有率を示している^1）．