medicina25巻5号

1988年05月発行

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

慢性肝炎へのアプローチ

慢性肝炎の活動性のとらえ方—臨床検査による

著者： 赤羽賢浩¹

所属機関： ¹山梨医科大学・第1内科

ページ範囲：P.834 - P.836

文献概要

　慢性肝炎の概念はわが国と欧米では差異がみられる．わが国では，6カ月以上肝臓に炎症が持続している病態を慢性肝炎とし，原因として主として肝炎ウイルスの感染を想定している．さらに肝臓の病理組織所見により，活動性activeと非活動性inactiveに分類しているが，これはstage分類であり，相互に移行がみられることがある点が付記されている．
　一方，ヨーロッパ分類あるいは国際分類と呼ばれる欧米の分類では，chronic persistent hepatitisとchronic aggressive (active) hepatitisに分類されているが，この分類は病型分類を志向しており，後者は肝硬変への進展の可能性を秘めた疾患とされている．また原因に関しても，B型，非A非B型肝炎ウイルスの他に，自己免疫性肝疾患やアルコール，薬剤，炎症性腸疾患，代謝性疾患など種々のものが含有されている．