medicina25巻6号

1988年06月発行

今月の主題 リウマチとその周辺 周辺疾患

ライター症候群

著者： 山前邦臣¹

所属機関： ¹新横浜山前クリニック

ページ範囲：P.1016 - P.1017

　Hans Reiterにより1916年に報告された結膜炎，尿道炎，関節炎を三大徴候とする慢性疾患で，若い成人男子に多い．最初の報告は1818年のSir Benjamin Brodieによりなされたと言われている．Reiterはベルリン医科大学講師のとき，腹痛と血性下痢の後8日目に関節炎，尿道炎，結膜炎を伴い発熱した若い軍人の症例を報告した^1）．当時はスピロヘータ感染を原因と考えていた．
　これまで本邦では少ないとされてきたが，近年報告例が増え，約100例にのぼる^2）．赤痢など腸管感染症や淋病など性病罹患の後誘発されやすいが，明らかな先行感染なく発症することもある．寛解，再燃を繰り返す．上記三徴のほか，近年は環状亀頭炎，膿漏性角皮症，骨膜炎が重要症状に追加されている．HLA-B27陽性者が多く，強直性脊椎炎，乾癬性関節炎と共にseronegative spondyloarthritisの分類に入れられている．