medicina25巻6号

1988年06月発行

今月の主題 リウマチとその周辺 周辺疾患

偽痛風

著者： 赤岡家雄¹

所属機関： ¹帝京大学医学部第2内科

ページ範囲：P.1028 - P.1029

　①関節円板などを主座とする石灰化症と，その関節炎症を主徴とする疾患を，1958年にチェコスロバキアのZitnanらが，初めてchondrocalcinosis polyarticularis familiarisとして報告した．一方，1961年McCartyらは同様な症状の患者関節液を調べて，尿酸塩でない結晶を見出し，X線回折によりこの結晶がピロ燐酸カルシウム［calcium pyrophosphate dihydrate（Ca₂P₂O₇・2H₂O）（以下CPPDと略）］結晶であることを確認した^1）．このCPPD結晶による急性関節炎は痛風発作に類似していることから偽痛風pseudogoutと命名されたが，Zitnanらがすでに報告していたchondrocalcinosisも偽痛風と同一疾患と考えられた．②その後，いくつかの結晶による関節炎が見出された．③Hydroxyapatite結晶によるもの，つぎにoctacalcium phosphate結晶によるもの，第3にtricalcium phosphate結晶によるものがある．
　しかし，偽痛風はCPPD結晶によるものに限られる．つまり，これらの結晶性関節炎は結晶の物理化学的性質の相違と同時に，わずかながら臨床的な違いも存在する．以下，頻度の高い偽痛風に限って記述する．