medicina25巻8号

1988年08月発行

今月の主題 老人診療のポイント 症候・病態の特徴

脳卒中，パーキンソン病

著者： 目崎高広¹ 宇高不可思¹ 亀山正邦²

所属機関： ¹住友病院・神経内科 ²住友病院

ページ範囲：P.1310 - P.1313

■脳卒中
　かつて日本では脳出血の方が脳梗塞よりも多かったが，生活様式の西欧化や高血圧の管理によって，近年は脳梗塞の方が多くなっている．脳卒中は加齢とともに急増し，例えば40歳台に比し，70歳台では脳梗塞の発症率は男で16倍，女で60倍にものぼるという．
　高血圧，耐糖能異常，加齢が，脳梗塞の3大危険因子である．主要な血管変化である動脈硬化と動脈壊死とは，いずれも高血圧と相関し，低蛋白・低脂肪食では出血，高蛋白・高脂肪食では梗塞を惹起しやすいという仮説が提出されている．血液成分の変化も危険因子として重要である．高ヘマトクリット血症は脳梗塞の危険因子である．老人は脱水により血液濃縮を来しやすいので，注意が必要である．