medicina25巻8号

1988年08月発行

今月の主題 老人診療のポイント

症候・病態の特徴

糖尿病と水・電解質

著者： 梅田文夫¹ 名和田新¹

所属機関： ¹九州大学医学部・第3内科

ページ範囲：P.1324 - P.1327

文献概要

　老年者では，細胞内水分量が減少し，水・電解質代謝の調節機能は低下している．従って脱水症を始めとする，水・電解質異常が認められることが少なくない．
　老年者における糖尿病は，青壮年期に発症し，老年期に至った経過の長い患者のほかに，老年期に顕性糖尿病として発症した患者も含まれる．その大部分はインスリン非依存性糖尿病（NIDDM）である．一般に加齢とともに耐糖能は低下し，糖負荷試験における境界型あるいは軽度耐糖能異常者（空腹時血糖値は140mg/dl未満，負荷後の血糖値のみ糖尿病型）の出現頻度は高くなる．老年者の軽度耐糖能異常者では，顕性糖尿病の発病頻度や動脈硬化性疾患の罹患率が高く，臨床上問題となる．しかるに老年者の糖尿病では，軽症例においても種々の水・電解質異常が認められる．